为什么生育保险和医保不一样呢?

我一直不太明白,公司给交了生育保险和医保,可感觉它们有好多不同。比如报销的时候,两者的流程和范围好像差别挺大。我想知道为啥这两个保险不一样,它们的区别是怎么来的,背后有啥法律依据不?
张凯执业律师
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生育保险和医保不一样,主要体现在多个方面。


首先,从保障对象和目的来看,生育保险主要是为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴等保障,目的是帮助职业妇女恢复劳动能力,重返工作岗位,同时保障母婴的健康和生活。而医保则是为全体参保人员在患病或受到伤害时提供医疗费用补偿,保障的是基本医疗需求。《社会保险法》规定了生育保险和基本医疗保险各自的范畴,明确了二者的保障对象和目的不同。


其次,在资金来源上,生育保险费用由用人单位按照国家规定缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。而基本医疗保险费则是由用人单位和职工共同缴纳。这种资金来源的差异,也是二者不同的一个重要体现。


再者,待遇支付方面,生育保险的待遇除了生育医疗费用外,还有生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。医保主要是对参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用进行报销。


另外,在享受条件上,生育保险通常要求参保人在生育前满足一定的缴费时间和条件。而医保只要参保人员在定点医疗机构就医,符合医保报销范围,就可以按规定报销。


综上所述,生育保险和医保在保障对象、目的、资金来源、待遇支付和享受条件等方面都存在差异,这些差异是根据它们各自的功能和定位确定的,并且都有相应的法律规定作为依据。

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