职工医保和社保有什么区别?

我不太清楚职工医保和社保到底有啥不同。我每月都交社保费用,也知道里面好像包含医保,但不太明白职工医保和社保整体之间具体差异在哪。想了解它们在保障范围、缴费方式、享受待遇等方面到底有哪些不一样的地方。
张凯执业律师
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职工医保和社保在概念、保障范围、缴费等方面都存在着差异。下面为你详细介绍:


首先,概念不同。职工医保是专门为在职职工提供医疗保障的保险制度,当职工生病就医时,可以通过职工医保报销部分医疗费用,减轻经济负担。而社保是社会保险的简称,它是国家为了保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助而建立的一种社会保障制度。简单来说,社保就像是一个大的保障体系,包含了多个方面的保障。


其次,保障范围不同。职工医保主要保障的是医疗方面,当参保人因病住院、看门诊等产生的医疗费用,在符合规定的情况下可以按一定比例报销。而社保的保障范围更广,除了医疗保障外,还包括养老保险,即退休后可以领取养老金,保障老年生活;工伤保险,在工作中遭受事故伤害或者患职业病时能获得相应补偿;失业保险,失业时可以领取一定期限的失业金;生育保险,女职工生育时可以享受生育津贴和医疗费用报销等福利。


再者,缴费方式不同。职工医保的费用通常由用人单位和职工共同缴纳,一般是按照职工工资的一定比例来计算。而社保的缴费也是由用人单位和职工共同承担,但不同的保险项目缴费比例有所不同。例如,养老保险的缴费比例相对较高,而生育保险和工伤保险一般由用人单位缴纳,职工个人不需要缴纳。


最后,享受待遇不同。职工医保主要是在就医时提供报销待遇,报销比例和报销范围根据当地政策有所不同。社保中的养老保险是在达到法定退休年龄且累计缴费满一定年限后,每月领取养老金;工伤保险是在发生工伤时获得赔偿;失业保险是在满足一定条件下领取失业金;生育保险是在生育期间享受相关待遇。


根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。该法对各项社会保险的参保范围、缴费、待遇等方面都做出了明确规定。

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