社区医院门诊报销比例是多少?

我平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,觉得方便又离家近。但我不太清楚社区医院门诊的报销比例,想了解下到底能报多少,这样以后去看病心里也有个底,不然都不知道自己能省多少钱。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

社区医院门诊报销比例涉及到我国的基本医疗保险制度。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。


在我国,不同地区的社区医院门诊报销比例有所不同,这是因为医疗保险政策是由各地根据自身的经济发展水平、医疗资源状况等因素制定的。一般来说,职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。


以职工医保为例,依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。在社区医院门诊看病时,首先使用个人账户里的钱,当个人账户余额不足支付时,超过一定的起付标准后,会按照一定比例进行报销。通常起付标准在几百元左右,报销比例大概在70% - 90%。例如,某地规定起付标准为200元,报销比例为80%,如果你在社区医院门诊花费了500元,那么先扣除200元起付标准,剩余300元按照80%报销,可报销240元。


对于城乡居民医保,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医保制度逐步整合,统一保障待遇。在社区医院门诊报销方面,起付标准相对较低,可能在几十元到一百多元,报销比例一般在50% - 70%。比如某地起付标准为50元,报销比例为60%,你门诊花费300元,扣除50元起付标准后,剩余250元按60%报销,可报销150元。


此外,一些地区还针对慢性病、特殊病等制定了专门的门诊报销政策,报销比例可能会更高。所以,要确切知道当地社区医院门诊报销比例,建议咨询当地的医保部门或者社区医院的医保窗口。

相关问题

为您推荐20个相关问题

社区医院看病费用能全部报销吗?

我平时有点小毛病就去社区医院看,每次看完都要花不少钱。我想知道在社区医院看病,费用是不是能全部报销呢?不太清楚医保在社区医院的报销政策,希望了解一下具体情况。

医保小点报销比例是多少?

我平时去社区的医保小点看病,不太清楚医保在这些小点的报销比例。每次看病都得自己先掏钱,也不知道最后能报多少,想了解下具体的报销比例是怎样规定的,好心里有个底,看看能省多少钱。

门诊共济报销比例是多少?

我去门诊看病花了不少钱,听说有门诊共济能报销,但是不太清楚具体的报销比例是怎样的。我想知道不同地区、不同费用类型的门诊共济报销比例一般是多少,这样我心里也好有个底,能大概算出自己能报销多少费用。

社区医院门诊职工医保是否可以报销?

我有职工医保,平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,不知道在社区医院看门诊,职工医保能不能报销呢?想了解下这方面的政策,看看自己看病能省多少钱。

社区医院能否走门诊险报销?

我平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,想着方便些。最近买了份门诊险,不知道在社区医院看病产生的费用能不能用这个门诊险来报销呢?我不太清楚门诊险的报销范围,所以来问问。

职工医疗门诊报销比例是多少?

我是一名在职职工,平时去门诊看病花费不少。想了解下职工医疗门诊的报销情况,不知道具体能报销多少,是按什么标准来的,有没有起付线和报销上限这些,希望能得到详细解答。

门诊看病医保如何报销?

我平时身体有些小毛病,经常需要去门诊看病。每次缴费都不太清楚医保是怎么报销的,想知道具体该怎么操作,哪些费用能报、哪些不能报,报销比例又是怎么算的,希望能得到详细的解答。

二级医疗机构门诊报销比例是多少?

我去二级医疗机构看门诊,想知道能报销多少费用。不太清楚这方面的报销政策,也不知道具体比例是怎么规定的,是按照费用的一定百分比,还是有其他的计算方式呢?希望能了解一下详细情况。

职工医疗保险门诊报销比例是多少?

我参加了职工医疗保险,去门诊看病花了不少钱,想知道职工医保在门诊看病时能报销多少费用,报销比例是怎么规定的,希望了解一下具体的情况。

职工保险医保门诊报销比例是多少?

我参加了职工保险,平时去门诊看病也花了不少钱。想了解下职工保险医保在门诊看病时的报销比例到底是怎样规定的,这样我心里也有个底,知道自己看病能省多少钱,麻烦懂的人给讲讲。

职工医保在社区医院住院报销比例是多少?

我有职工医保,最近打算去社区医院住院。但不清楚职工医保在社区医院住院的报销比例,想知道具体能报多少,好提前做费用方面的准备。不知道这个报销比例是固定的,还是会受其他因素影响呢?

医疗保险门诊报销额度是多少?

我参加了医疗保险,平时去门诊看病的时候也花了不少钱。我想知道医疗保险门诊报销额度到底是多少,这样我心里也有个底,能清楚自己看病大概能报销多少费用,避免花冤枉钱。

社区医院是否可以报医保?

我平时有点小病小痛的,想去家附近的社区医院看看,不知道在社区医院看病能不能用医保报销呢?我也不太清楚医保在社区医院这方面的规定,想了解一下相关情况。

社区医院看病是否能报销?

我平时有点小病小痛就喜欢去社区医院,觉得方便又离家近。但我不知道在社区医院看病能不能报销。要是能报销的话,能省不少钱呢。所以想问问,社区医院看病到底能不能报销呀,报销的流程和比例是怎样的?

居民医保一年门诊能报销多少钱?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就去门诊看看。我想知道居民医保在门诊报销这块,一年到底能给报多少钱呀?我担心自己看病花多了,超过报销额度就不划算了,所以想了解清楚这个情况。

社区卫生服务中心能否报销医保?

我平时身体有点小毛病,想着去社区卫生服务中心看看,不知道在那里看病能不能用医保报销呢?我不太清楚社区卫生服务中心在医保报销这块的规定,所以想问问了解的朋友。

个人门诊费用如何报销?

我平常去门诊看病花了不少钱,想知道这些费用该怎么报销。不太清楚报销的流程、需要准备什么材料,也不知道具体能报销多少。希望了解一下个人门诊费用报销的详细情况,让自己心里有个底。

门诊看病是否能报销?

我平时身体不太好,经常需要去门诊看病拿药。每次费用加起来也不少,想知道门诊看病的费用能不能报销呢?不太清楚相关政策,希望了解一下具体情况。

城乡基本医疗保险报销比例是多少?

我参加了城乡基本医疗保险,但是不太清楚具体的报销比例。之前去医院看病花了不少钱,结算的时候对报销金额有点疑惑,想知道这个保险在门诊、住院等不同情况下的报销比例到底是怎样规定的,希望能有个详细的解答。

农村医保卡门诊看病能否报销?

我有农村医保卡,平时有点小毛病会去门诊看看,不知道用农村医保卡门诊看病能不能报销,能报的话比例是多少,有什么条件和流程,不太清楚这些情况,想了解一下。