保险人履行给付义务应具备哪些条件?

我买了一份保险,现在遇到了可能需要保险理赔的情况,不太清楚保险人在什么情况下才会履行给付义务。想了解一下,保险人履行给付义务到底需要具备哪些条件呢?是只要出了事就给赔,还是有其他要求?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

保险人履行给付义务,是指在保险合同约定的情形发生时,保险公司按照合同规定向被保险人或受益人支付保险金的行为。要明确保险人履行给付义务需具备的条件,我们可以从以下几个方面来分析。


首先,保险合同必须是合法有效的。保险合同就像是一份具有法律效力的“契约”,它规定了保险人和投保人之间的权利和义务。只有当这份合同是依法成立且有效的,保险人才有履行给付义务的基础。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。保险合同通常是书面形式,只要其符合法律规定的形式和实质要件,就是合法有效的。


其次,保险事故必须发生在保险期间内。保险期间是保险合同约定的保险责任开始到结束的时间段。只有在这个时间段内发生的保险事故,保险人才会承担给付义务。例如,你购买了一份一年期的人寿保险,保险期间从2025年1月1日到2025年12月31日,如果在2026年发生了保险事故,保险人就不会承担给付义务。这在《中华人民共和国保险法》第十四条中有明确规定,保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。


再者,所发生的保险事故必须属于保险合同约定的保险责任范围。不同的保险产品有不同的保险责任范围,比如健康保险可能只对特定的疾病或医疗费用进行赔付,财产保险可能只对特定的自然灾害或意外事故造成的财产损失进行赔付。保险人只对合同约定范围内的保险事故承担给付义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。这就要求保险人在订立合同时,要明确告知投保人保险责任范围和免责条款。


最后,被保险人或受益人需要按照合同约定履行通知和提供证明资料的义务。当保险事故发生后,被保险人或受益人要及时通知保险人,并按照合同要求提供相关的证明和资料,以便保险人进行审核和确定是否承担给付义务。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。


综上所述,保险人履行给付义务需要同时满足保险合同合法有效、保险事故发生在保险期间内、保险事故属于保险责任范围以及被保险人或受益人履行通知和提供证明资料义务等条件。只有这样,被保险人或受益人才能够顺利获得保险金的给付。

相关问题

为您推荐20个最新问题

哪些财产可以作为借款抵押物?

我最近想借一笔钱应急,听说可以用一些财产作为抵押物。但我不太清楚到底哪些东西能用来抵押。想了解一下具体有哪些财产能够作为借款抵押物,希望能有个详细的介绍,让我知道自己手里的东西能不能派上用场。

租赁合同的最长时间是多少?

我准备租个房子住,和房东谈的时候,房东说可以签长一点时间的合同。我想知道在法律上,租赁合同最长能签多久呢?我担心签太长时间合同会有什么法律风险,所以想了解一下这个最长时间的规定。

有前科的人再次犯罪怎么量刑?

我之前有过犯罪记录,现在又涉及了一起新的案子。我很担心这次的量刑会受到之前前科的影响,想了解一下法律上对于有前科的人再次犯罪是怎么量刑的,是会加重处罚吗?具体的量刑标准是怎样的呢?

离婚后户口如何迁回原籍?

我和前夫离婚了,现在想把户口迁回原籍,但不知道具体该怎么做。我不清楚要准备什么材料,走哪些流程,担心会遇到麻烦。想了解一下详细的迁回原籍户口的办法。

收到负数发票该如何做账?

我公司最近收到了一张负数发票,之前没遇到过这种情况,完全不知道该怎么处理账务。我想了解下在会计处理上,收到负数发票后具体要怎么做账,有没有什么特殊的规定和流程,希望能得到专业的解答。

粮食安全法是哪一年颁布的?

我想了解下粮食安全法的颁布时间,因为我最近和朋友讨论到粮食安全相关的法律问题,不知道该法啥时候颁布的,想弄清楚这个时间点,这样在讨论的时候心里也有底,也能更好地去理解这部法律在不同时期对粮食安全的保障作用。

医保卡的余额是个人缴纳部分吗?

我不太清楚医保卡余额的构成,想知道医保卡里面的余额是不是就只是我个人缴纳的那部分费用,还是有其他的构成呢?我平时就正常交医保,也没仔细研究过这个,希望能弄明白。

转移性收入与财产性收入有什么区别?

我在整理家庭收入情况时,对转移性收入和财产性收入不太理解。比如我收到的亲戚给的红包,还有出租房子得到的租金,这两者到底分别属于哪种收入类型呢?我想弄清楚转移性收入和财产性收入的具体区别和判定标准。

超速百分之十不到二十会怎么处罚?

我开车的时候没注意速度,后来发现超速了,大概是超速百分之十不到二十。我不太清楚这种情况会面临怎样的处罚,是扣分还是罚款,具体的标准是怎样的呢?希望了解一下相关的法律规定。

社保单位未足额缴纳,能补缴几年?

我所在的单位一直没有足额给我缴纳社保,我担心会影响我以后的养老和医疗保障。我想知道在这种情况下,按照法律规定能补缴几年的社保呢?我该怎么维护自己的权益?

驾驶证证件照是什么底色?

我准备去考驾照,听说报名的时候需要提交驾驶证证件照。但我不太清楚这个证件照的底色要求是什么,担心自己准备的照片不符合规定,想了解一下驾驶证证件照到底是什么底色的。

在高速公路和城市快速路停车扣几分?

我开车的时候,有时候会遇到一些突发情况,不得不在高速公路或者城市快速路上停车。但我不太清楚这样停车会被扣多少分,想了解一下相关的法律规定,避免因为违规停车而被扣分罚款。

怎么看公积金账户是哪个银行的?

我交公积金有段时间了,一直不知道我的公积金账户是和哪个银行关联的。我想了解下具体有什么办法能查到我的公积金账户对应的是哪家银行,希望大家能给点建议。

换新单位后如何转社保?

我刚换了新单位,之前的社保一直在原单位缴纳。现在不知道该怎么把社保转到新单位,是自己去办理还是新单位会帮忙处理?具体的流程是怎样的,需要准备什么材料,会不会很麻烦?希望了解一下相关情况。

水电费是否能开发票?

我交了水电费后,向相关单位索要发票,但是对方说水电费不能开发票。我不太理解,交了钱不应该有发票吗?所以想问问从法律角度来说,水电费到底能不能开发票呢?

在离婚诉讼中增加抚养费需要提交哪些材料?

我正在打离婚官司,想给孩子增加抚养费。但不清楚在这个过程中,要提交什么材料才能让增加抚养费的诉求更合理、更能得到法院支持。希望了解一下具体需要准备哪些方面的材料。

按摩犯法吗?如果犯法要拘留多少天?

我开了一家按摩店,正常给客人按摩放松。但最近听说有些按摩场所存在违法活动,我有点担心自己的店。想了解下,单纯的按摩服务会不会犯法?要是不小心涉及违法,会被拘留多少天呢?

短信或者微信解除合同是否有效?

我之前和别人签了一份合同,现在想解除,就通过短信和微信告知对方了。但我不确定这样做有没有法律效力,会不会之后对方不认账说我没正式解除合同啊?想了解下短信或者微信解除合同到底能不能生效。

开车故意撞人致轻伤构成什么罪?

我开车和别人起了冲突,当时气不过就故意开车撞了对方,结果对方受了轻伤。我很害怕,不知道这种情况在法律上会被认定为什么罪,会受到怎样的处罚,想了解一下相关的法律规定。

拆迁案子会在年底进行调查吗?

我家遇到拆迁案子,不知道相关部门会不会在年底来调查。年底大家都忙,要是这时候调查,很多人可能不好找,也影响进度。我就想了解下,按照法律规定和实际情况,拆迁案子有没有可能在年底进行调查呢?