保险人履行给付义务应具备哪些条件?

我买了一份保险,现在遇到了可能需要保险理赔的情况,不太清楚保险人在什么情况下才会履行给付义务。想了解一下,保险人履行给付义务到底需要具备哪些条件呢?是只要出了事就给赔,还是有其他要求?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

保险人履行给付义务,是指在保险合同约定的情形发生时,保险公司按照合同规定向被保险人或受益人支付保险金的行为。要明确保险人履行给付义务需具备的条件,我们可以从以下几个方面来分析。


首先,保险合同必须是合法有效的。保险合同就像是一份具有法律效力的“契约”,它规定了保险人和投保人之间的权利和义务。只有当这份合同是依法成立且有效的,保险人才有履行给付义务的基础。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。保险合同通常是书面形式,只要其符合法律规定的形式和实质要件,就是合法有效的。


其次,保险事故必须发生在保险期间内。保险期间是保险合同约定的保险责任开始到结束的时间段。只有在这个时间段内发生的保险事故,保险人才会承担给付义务。例如,你购买了一份一年期的人寿保险,保险期间从2025年1月1日到2025年12月31日,如果在2026年发生了保险事故,保险人就不会承担给付义务。这在《中华人民共和国保险法》第十四条中有明确规定,保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。


再者,所发生的保险事故必须属于保险合同约定的保险责任范围。不同的保险产品有不同的保险责任范围,比如健康保险可能只对特定的疾病或医疗费用进行赔付,财产保险可能只对特定的自然灾害或意外事故造成的财产损失进行赔付。保险人只对合同约定范围内的保险事故承担给付义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。这就要求保险人在订立合同时,要明确告知投保人保险责任范围和免责条款。


最后,被保险人或受益人需要按照合同约定履行通知和提供证明资料的义务。当保险事故发生后,被保险人或受益人要及时通知保险人,并按照合同要求提供相关的证明和资料,以便保险人进行审核和确定是否承担给付义务。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。


综上所述,保险人履行给付义务需要同时满足保险合同合法有效、保险事故发生在保险期间内、保险事故属于保险责任范围以及被保险人或受益人履行通知和提供证明资料义务等条件。只有这样,被保险人或受益人才能够顺利获得保险金的给付。

相关问题

为您推荐20个最新问题

自愿离职但没签劳动合同,这种情况下有赔偿吗?

我在一家公司工作,是自己主动提出离职的,但是公司一直没和我签劳动合同。我现在有点疑惑,这种情况下我能不能拿到赔偿呢?想具体了解下相关的法律规定和赔偿标准。

失火罪可以取保候审吗

我家里有人不小心犯了失火罪,现在被拘着。我们一家人都很担心,想知道这种情况下能不能给他申请取保候审啊?主要就是想弄清楚在哪些条件下可以申请,要是能申请的话具体该怎么做呢?

缓刑内再犯罪会怎么判?

之前因为一些事被判处了缓刑,最近一时糊涂又犯了点事,心里特别慌,想知道在缓刑期间又犯罪的话,到底会怎么判呀?是只对新罪判刑,还是会和之前的罪一起算呢?特别想弄清楚这个,好心里有个底。

医疗事故的鉴定流程是怎样的?

最近遇到了医疗方面的问题,怀疑可能构成医疗事故,对具体的鉴定流程不太清楚。想知道从开始申请到最后出结果,整个过程是怎么进行的,都需要做些什么、准备什么材料,希望能详细了解一下医疗事故鉴定流程。

劳动合同与代理合同有什么区别?

我现在面临两份合同,一份是劳动合同,一份是代理合同,不太清楚这两者到底有啥不同。我想知道它们在权利义务、法律责任等方面都有哪些差异,签哪种合同对我更有利呢,所以来问问大家。

小艺人的违约金一般是多少?

我家孩子是个小艺人,和经纪公司签了合同。现在有点想换公司,但是合同里提到了违约金,我不太清楚小艺人违约金一般是多少,也不知道合同里定的合不合理,想了解一下这方面法律规定的大概范围是怎样的。

掩饰隐瞒罪是怎么判的?

我朋友因为掩饰隐瞒犯罪所得被抓了,我很担心他,想了解下掩饰隐瞒罪的量刑标准是怎样的。具体判罚会考虑哪些因素呢,比如涉及的金额大小、犯罪情节严重程度等,希望能得到专业解答。

个人所得税专项附加扣除能否填写男方老人?

我和老公结婚了,在申报个人所得税专项附加扣除时,不太清楚能不能把男方的父母填进去享受扣除。我想知道从法律规定上来说,这样操作是否可行,希望了解这方面的具体规定。

城乡医疗救助资金管理办法是怎样的?

我想了解城乡医疗救助资金的管理办法,我生活在城乡地区,之前申请过医疗救助,但不太清楚这些救助资金是怎么管理的,资金的筹集、使用、监督等方面具体是如何规定的,想知道相关详细内容。

胜诉方怎样知道败诉方是否收到判决?

我打了一场官司,最后胜诉了。但我担心败诉方没收到判决书,影响后续执行之类的事。我就想问问,我作为胜诉方,通过什么方式能知道败诉方到底有没有收到判决呢?

员工持股计划是否需要备案?

我所在的公司准备推行员工持股计划,我不太清楚这个计划在法律上需不需要去相关部门备案。如果需要备案,具体要怎么做,不备案会有什么后果呢?希望了解一下这方面的法律规定。

社保卡一般都有多少钱?

我有一张社保卡,但是不太清楚里面一般会有多少钱。我每月都会正常缴纳社保费用,也听说社保卡里的钱分不同情况,有医保账户的,还有养老账户的。我就想知道正常情况下,社保卡里大概会有多少钱呢?

法院冻结动产的最长期限是多久?

我涉及一个官司,法院冻结了我的一些动产,我心里特别没底,不知道这冻结得持续到啥时候。我就想问问,从法律上来说,法院冻结动产的最长期限是多久啊?心里有个底,我也好做下一步打算。

高新区食品经营许可证如何办理?

我在高新区开了一家小餐馆,想办理食品经营许可证,但不知道具体该怎么办。我不清楚需要准备什么材料,走哪些流程,也不知道办理过程中有没有什么特别的要求或者注意事项。希望能了解一下高新区食品经营许可证的详细办理情况。

客户身份证件或者身份证明文件有效期已过该怎么办?

我是一家金融机构的工作人员,最近遇到有客户的身份证件或者身份证明文件有效期已经过了。我们不知道该按照什么流程处理,继续为其办理业务怕不符合规定,不办理又怕引起客户不满,想了解下在这种情况下,法律上有什么规定和处理办法呢?

老护照丢失了怎么办理新护照?

我的老护照不小心弄丢了,现在我因为工作需要得出国,必须要办理新护照。我不太清楚具体的流程和需要准备什么材料,也不知道会不会很麻烦,想了解下老护照丢失后办理新护照的相关事宜。

在公司抢劫会如何量刑?

我想了解下,如果有人在公司里实施了抢劫行为,法律上会按照什么样的标准来量刑呢?这种在特定场所(公司)的抢劫和普通抢劫在量刑上会有区别吗?我很关心这方面的法律规定。

邻里殴打该如何报警?

我和邻居发生了冲突,对方动手打了我。我想报警来维护自己的权益,但不知道具体该怎么做。是直接打110吗,报警的时候要提供哪些信息,后续又有什么流程呢?希望了解一下正确的报警方式。

安置房买卖协议可以公证吗?是否有效?

我最近打算买套安置房,和卖家签了买卖协议。但心里一直不踏实,不知道这个买卖协议能不能去公证,也不确定它有没有法律效力。万一之后出了问题,这协议能不能保障我的权益呢?想了解下相关情况。

交通事故损害赔偿的标准按照哪些规定计算?

我前段时间遭遇了交通事故,身体受了伤,车辆也有损坏。现在涉及到赔偿问题,我不太清楚交通事故损害赔偿的标准是按照什么规定来计算的。想了解一下具体是依据哪些法律规定,各项赔偿项目的计算方式是怎样的。