医疗保险不交了会有什么后果?

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张凯执业律师
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医疗保险主要分为城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,不交之后产生的后果在这两种类型中有所不同。


对于城乡居民医疗保险而言,它是交一年保一年的。一旦停止缴纳,从断缴次月起,就无法再享受医保报销待遇了。比如你原本生病住院可以通过医保报销一部分费用,但断缴后,这部分费用就得全部自己承担。而且,在一些地区,如果断缴后又想重新参保,可能还需要经过一定的等待期才能再次享受报销待遇。依据《城乡居民基本医疗保险条例》相关规定,居民应按年度持续参保缴费,以保障自身医保权益。


而城镇职工医疗保险,断缴后的影响更为复杂。首先,断缴次月起同样不能享受医保报销待遇。如果断缴时间较短,在3个月以内,及时补缴后,通常可以在补缴次月起恢复享受医保待遇。但要是断缴超过3个月,很多地方会设置一个等待期,一般为3 - 6个月,等待期过后才能重新享受报销待遇。另外,医保的缴费年限是累计计算的,在达到法定退休年龄时,累计缴费达到规定年限(一般男性25 - 30年,女性20 - 25年),退休后就可以不用再缴费,继续享受医保待遇。如果断缴时间过长,可能会影响累计缴费年限,进而影响退休后的医保待遇。《城镇职工基本医疗保险办法》中明确了缴费和待遇享受的相关规则。所以,医疗保险最好持续缴纳,避免断缴带来不必要的损失。

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