职工医保卡给家人买药会有什么后果?

我有职工医保卡,之前没太在意,有时候会用它给家人买药。最近听说这样做可能有问题,我有点担心,想了解下职工医保卡给家人买药到底会有什么后果呢?会不会很严重?
张凯执业律师
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职工医保卡给家人买药的后果需要分情况来看。


首先,在符合规定的情况下,部分地区已经允许职工医保个人账户资金用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。例如《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》中提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。所以在这些允许的地区,按照规定使用医保卡给家人买药是没有不良后果的。


然而,如果在不允许的地区,或者违规使用医保卡给家人买药,就可能面临一些后果。从法律层面讲,这种行为可能被认定为骗保。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,以骗取医疗保障基金为目的,实施了相关违法行为,造成医疗保障基金损失的,还应当退回违法所得,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,职工在使用医保卡给家人买药时,一定要先了解当地的政策规定,避免因违规行为给自己带来不必要的麻烦。

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