建筑施工企业雇主责任保险条款内容是什么?

我是一家建筑施工企业的负责人,最近想给员工买雇主责任保险,但不太清楚相关保险条款。我想知道建筑施工企业雇主责任保险条款里具体都有啥内容,包括保障范围、理赔条件这些,能给我讲讲不?
张凯执业律师
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建筑施工企业雇主责任保险是一种为建筑施工企业量身定制的保险,旨在帮助企业应对员工在工作过程中可能面临的意外风险和职业疾病等情况。当员工遭遇这些问题时,企业需要承担相应的赔偿责任,而该保险可以在一定程度上减轻企业的经济负担。下面为您详细介绍其主要条款内容。


保险责任方面,在保险期间内,被保险人的雇员在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工期间指定的生活区域内,因遭受意外事故导致身故、伤残或患与工作有关的国家规定的职业性疾病,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。这意味着,如果员工在工作过程中因为意外受伤或者患上了和工作相关的职业病,企业要赔给员工的钱,保险公司会按照合同来进行赔偿。例如,员工在搭建脚手架时不慎摔落受伤,企业因此要承担的赔偿费用,就可能在保险赔偿范围内。


责任免除部分也很关键。一般来说,保险人对下列原因造成的损失、费用和责任,不负责赔偿:被保险人的雇员自伤、自杀、醉酒、吸毒、打架斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、暴动、民众骚乱、恐怖活动;核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染等。简单来讲,如果员工是因为自己的不良行为(如醉酒工作受伤),或者是因为非职业性疾病等情况,保险公司是不会赔偿的。另外,一些不可抗力因素(如战争、核污染等)导致的后果,也不在赔偿范围内。


赔偿限额和免赔额是影响企业实际获得赔偿金额的重要因素。赔偿限额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。这就好比是一个“上限”,保险公司最多只会赔偿到这个额度。而免赔额是指在保险事故发生后,保险人按照保险合同的约定,在计算赔偿金额时预先扣除的一定金额。也就是说,在企业获得赔偿之前,需要自己先承担这部分免赔额的费用。


理赔处理时,被保险人在向保险人申请赔偿时,应提交保险单正本、事故证明、索赔申请、损失清单、伤残鉴定证明、医疗费用原始票据等必要的单证。保险人收到被保险人的赔偿请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务。所以,企业在员工发生事故后,要及时收集好相关的资料,按照流程向保险公司申请赔偿。


法律依据方面,《中华人民共和国保险法》是规范保险活动的基本法律。该法第十一条规定,订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。这表明建筑施工企业和保险公司签订雇主责任保险合同时,双方要在平等、自愿、公平的基础上进行。同时,保险合同的内容必须符合《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律法规的规定。

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