城乡居民基本医疗保险保障范围有哪些?
我参加了城乡居民基本医疗保险,但是不太清楚这个保险具体能保障哪些方面。去医院看病,有的费用能报销,有的不能,也搞不明白。想知道这个保险的保障范围到底是怎样规定的,哪些费用是可以报销的呢?
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城乡居民基本医疗保险,是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保障制度,它旨在为参保人员减轻医疗费用负担。 从门诊方面来看,城乡居民基本医疗保险通常对普通门诊费用有一定的保障。比如在参保地的基层医疗卫生机构看病,产生的挂号费、诊疗费、药费等,按照规定的比例进行报销。这能让大家在日常看小病时,减少一些费用支出。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。 对于门诊慢性病和特殊疾病,也是保障范围内的重要部分。像高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等,这些疾病往往需要长期治疗,费用较高。参保人员在经过认定后,在门诊治疗这些疾病产生的费用,能按较高的比例报销。这大大减轻了患有慢性病和特殊疾病居民的经济压力。 住院保障是城乡居民基本医疗保险的核心内容之一。参保人员因病住院,在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,扣除起付线后,按照一定的比例进行报销。起付线就是住院费用需要自己先承担的一部分金额,不同等级的医疗机构起付线不同,一般医院等级越高,起付线越高。报销比例也会根据医疗机构的等级有所差异,通常基层医疗机构的报销比例较高。《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 此外,城乡居民基本医疗保险还对一些重大疾病有额外的保障。当参保人员患重大疾病,医疗费用超过一定额度时,还能通过大病保险进行二次报销,进一步减轻高额医疗费用带来的负担。

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