question-icon 居民医疗保险的报销范围是什么?

我参加了居民医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有的项目给报,有的又不报,感觉很迷糊。想了解下居民医疗保险到底在哪些方面可以报销,哪些是不能报销的,这样以后看病心里也有个底。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

居民医疗保险是国家为了减轻居民看病就医费用负担而设立的一项社会保障制度。它的报销范围是有明确规定的。 一般来说,在符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围内的医疗费用,居民医疗保险可以报销。基本医疗保险药品目录中的药品,是经过严格筛选,符合临床必需、安全有效、价格合理等原则的药品,分为甲类和乙类。甲类药品可以全额纳入报销范围,而乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按照规定报销。 诊疗项目方面,像一些常见的检查(如血常规、B超等)、治疗(如打针、输液等)都在报销范围内,但美容整形、气功疗法等非基本医疗需求的项目通常是不报销的。 医疗服务设施标准主要涉及住院床位费、门(急)诊留观床位费等。不过,像急救车费、住院期间的陪护费、洗理费等就不在报销范围内。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。此外,各地的居民医疗保险报销范围可能会根据当地的实际情况有所差异,在报销时要以当地的政策为准。

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