居民医保报销范围包括哪些项目?
我参加了居民医保,但是不太清楚具体能报销哪些项目。去医院看病,有些费用能报,有些不能报,也搞不明白规则。想了解下居民医保报销范围到底涵盖了哪些项目,这样自己心里也有个底。
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居民医保报销范围主要涉及以下几类项目。首先是住院医疗费用。当参保居民因疾病或意外需要住院治疗时,在符合规定的医疗机构发生的住院费用可以按一定比例报销。这里所说的符合规定,就是要在医保定点医院,并且费用是用于合理的治疗、检查、用药等。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。比如,患者住院期间的床位费、手术费、药费等,如果在报销范围内,就能按比例报销。 其次是门诊特定病种费用。对于一些患有慢性疾病或者特定疾病的居民,如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等,在门诊进行特定治疗的费用也能报销。这些特定病种的认定通常需要经过相关部门审核,符合条件的患者在门诊治疗这些疾病时产生的费用,可按照规定比例报销。这是为了减轻患有这些长期疾病患者的经济负担。 还有门诊统筹费用。参保居民在基层医疗卫生机构发生的普通门诊费用,也能通过门诊统筹进行报销。基层医疗卫生机构一般指社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。这一政策鼓励居民小病在基层就医,既方便了居民,也合理利用了医疗资源。 另外,在急诊留观并转入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用,以及急诊抢救死亡的,其急诊抢救费用也在报销范围内。这样可以保障居民在突发紧急情况下的医疗费用能得到一定补偿。总之,居民医保报销范围是为了保障居民的基本医疗需求,减轻医疗费用负担。

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