拔阻生牙医保报销比例是多少？
我长了阻生牙，想去拔掉，听说医保能报销一部分费用，但不知道具体的报销比例 是怎样的。我参加的是城镇职工医保，想了解下像拔阻生牙这种情况，医保能报多少，是按固定比例还是有其他规定呢？
张凯执业律师
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拔阻生牙医保报销比例需要根据不同的医保类型以及当地政策来确定。
首先，我们来了解一下基本的医保类型，主要有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。不同类型的医保，其报销政策和比例有所不同。
对于城镇职工基本医疗保险，通常会设有个人账户和统筹账户。在拔阻生牙时，如果是在医保定点医疗机构进行，属于医保报销范围内的费用，首先会从个人账户中扣除，当个人账户余额不足时，符合条件的费用会进入统筹账户报销。一般来说，在定点医疗机构的门诊拔牙，统筹账户报销比例可能在50% - 90%之间，具体比例因地区而异。例如，一些地区对于符合规定的牙科治疗费用，在职职工在一级医疗机构的门诊报销比例可能达到90%，在二级医疗机构可能为85%，在三级医疗机构则为80%。
城乡居民基本医疗保险的报销政策和比例也因地区不同而存在差异。通常，城乡居民医保的门诊报销比例相对城镇职工医保会低一些，可能在30% - 70%左右。有些地区还会设置门诊报销的起付线和年度报销限额。比如，某地区城乡居民医保门诊拔牙费用的起付线为100元，报销比例为50%，年度累计报销限额为500元。
此外，医保报销还会受到医保目录的限制。只有在医保目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用才能报销。拔阻生牙过程中，如果使用了医保目录外的药品或材料，这部分费用是不能报销的。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，在拔阻生牙时，一定要确认所产生的费用是否在医保目录范围内。
总之，要确定拔阻生牙的具体医保报销比例，建议你咨询当地的医保部门或者就诊的医疗机构，他们可以根据你的实际情况提供准确的信息。