厂里交的医疗与居民医疗有什么区别?
我在厂里上班,厂里给交了医疗保险,可家里也让我交居民医疗。我就想弄明白,这厂里交的医疗和居民医疗 到底有啥不一样啊?交哪个更合适呢?我该怎么选择呢?
张凯执业律师
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厂里交的医疗保险通常指的是职工基本医疗保险,它与居民医疗主要有以下区别。
首先是参保对象不同。职工基本医疗保险主要面向在用人单位工作的职工,包括各类企业、机关、事业单位、社会团体等单位的员工。而居民医疗的参保对象一般是未参加职工基本医疗保险的城乡居民,比如老人、儿童、未就业的成年人等。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民可以自愿参加城乡居民基本医疗保险。
缴费方式也存在差异。职工基本医疗保险是由单位和个人共同缴费,一般是按月缴纳。缴费基数通常根据职工本人上一年度月平均工资确定。而居民医疗是按年缴费,费用相对较低,一般由个人全额缴纳,不过政府也会给予一定的补贴。
待遇方面,职工基本医疗保险的报销比例通常较高,报销范围也更广,而且职工医保会有个人账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在药店买药等。居民医疗报销比例相对低一些,并且一般没有个人账户(部分地区有小额个人账户)。例如在一些地区,职工医保住院报销比例能达到80% - 90%,而居民医保可能在60% - 80%左右。
另外,职工基本医 疗保险在达到一定的缴费年限(一般男满25 - 30年,女满20 - 25年)后,退休后可以不用再缴费,继续享受医保待遇。居民医疗则需要每年都缴费才能享受相应待遇。
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