计划生育报销和生育报销的区别是什么?

我怀孕了,最近在了解生育方面的报销政策,发现有计划生育报销和生育报销两种。我不太清楚它们具体有啥不一样,想知道在报销范围、报销比例、适用情况这些方面,二者分别是怎样规定的,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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计划生育报销和生育报销是两个不同的概念,下面为你详细解释它们之间的区别。


首先是概念方面。生育报销主要是针对女职工生育期间产生的一系列费用给予的补偿,涵盖了分娩、产检等与正常生育过程相关的支出。而计划生育报销则是针对实行计划生育措施所产生费用的报销,比如放置或取出宫内节育器、人工终止妊娠、输卵管或输精管结扎及复通手术等。


在报销范围上,生育报销通常包括产前检查费用、分娩费用(顺产、剖宫产等不同分娩方式费用)、住院期间的床位费、药品费等。计划生育报销范围主要是上述提到的计划生育手术的费用。


从报销政策依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。这里的生育医疗费用就包含了生育报销和符合规定的计划生育报销。


关于报销流程,生育报销一般需要女职工在怀孕后,持相关材料到社保经办机构办理生育登记,分娩后提交费用票据等资料进行报销。计划生育报销则通常是在进行计划生育手术前,向单位或社保经办机构报备,术后按规定提交报销材料。


总之,生育报销侧重于正常生育过程的费用补偿,计划生育报销聚焦于计划生育手术费用。参保人员要清楚两者的区别,以便在实际生活中正确享受相应的报销待遇。

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