计划生育报销和定点报销一样吗?

我怀孕了,之后要涉及生育费用报销的问题。听说有计划生育报销和定点报销这两种方式,我不太清楚这两种报销是不是一样的,比如报销范围、报销比例这些方面,想了解一下相关情况。
张凯执业律师
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计划生育报销和定点报销并不是一回事,下面为你详细介绍。


计划生育报销是指针对计划生育相关的医疗费用进行的报销。这里的计划生育医疗费用,主要包括因实施计划生育手术(比如放置或取出宫内节育器、人工流产、引产、绝育及复通手术等)而产生的费用,还有符合规定的生育检查、分娩等费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用涵盖生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。


定点报销则是指参保人员在选定的定点医疗机构就医所产生的医疗费用,按照规定进行报销。定点医疗机构是经过社保部门审核确定的,能够为参保人员提供医疗服务的机构。参保人员在定点医疗机构就医时,可享受相应的报销政策。比如在医保定点医院看病,在医保报销范围内的费用,可按照一定比例进行报销。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对定点医疗机构的选择、管理以及参保人员在定点医疗机构就医的报销等方面都有明确规定。


在报销范围上,计划生育报销聚焦于计划生育相关的医疗行为;而定点报销的范围更广,只要是在定点医疗机构发生的符合医保报销范围的费用都能报销。报销比例方面,两者也可能存在差异,具体要根据当地的医保政策来确定。所以,计划生育报销和定点报销是不同的报销方式。

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