question-icon 灵活就业医疗和居民医疗有什么区别?

我现在面临一个选择,不知道是参加灵活就业医疗,还是参加居民医疗。我想了解一下这两种医保具体有啥区别,比如缴费方式、报销比例、保障范围这些方面,希望懂的人给讲讲,让我能做个合适的决定。
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  • #医保区别
answer-icon 共1位律师解答

灵活就业人员医疗保险和城乡居民医疗保险都是我国基本医疗保险体系的重要组成部分,但它们在多个方面存在明显区别。 首先是参保对象不同。灵活就业医疗保险主要针对无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。而居民医疗面向的是不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民,像未成年人、没有工作的居民等。这就好比灵活就业医疗是给那些自己给自己打工的人准备的,居民医疗则是给没工作或者年龄小还没工作的人准备的。 其次缴费标准不同。灵活就业人员医保一般是按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的一定比例缴纳,缴费基数通常较高。而且一般需要个人承担全部的费用。而居民医保是按年缴费,缴费标准相对较低。例如有些地方灵活就业人员一个月可能要交几百元医保费,居民医保一年可能只交几百元。依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,这两种不同的缴费方式是为了适应不同人群的经济状况。 再者是报销待遇不同。灵活就业人员医保报销比例通常较高,而且在达到一定缴费年限后,退休后可以享受终身医保待遇。居民医保报销比例相对低一些,且一般是交一年保一年,不存在退休后享受终身医保的情况。比如在住院报销时,灵活就业人员可能能报销80% - 90%,居民医保可能报销60% - 70%。 最后是个人账户设置不同。灵活就业人员医保一般设有个人账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在药店买药等。而大部分地区的居民医保没有个人账户。

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