居民医保和灵活就业医保有什么区别?

我既可以参加居民医保,也能以灵活就业人员身份参加医保。但我不知道这两种医保到底有啥不同,是缴费方式不一样,还是报销比例有差别呢?我想了解清楚它们的区别,好选择更适合自己的医保。
张凯执业律师
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居民医保和灵活就业医保主要有以下几个方面的区别。


首先是参保对象。居民医保主要面向没有参加城镇职工医保的城乡居民,像老人、儿童,还有没有固定工作的居民都能参加。而灵活就业医保是针对那些以灵活形式就业的人员,比如自由职业者、个体工商户等。依据《社会保险法》相关规定,这两类人群都有参加相应医疗保险的权利。


其次在缴费方面。居民医保是按年缴费,一年交一次费用,而且费用相对较低,政府还可能会给予一定的补贴。灵活就业医保一般是按月缴费,缴费基数通常是根据当地上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资来确定,缴费金额相对较高。


然后是待遇享受。居民医保的报销比例相对灵活就业医保会低一些,而且通常设有起付线和报销限额。灵活就业医保的报销比例较高,在门诊和住院报销上,能报销的费用更多。同时,灵活就业医保在满足一定的缴费年限后,退休后可以不再缴费,继续享受医保待遇,而居民医保需要终身按年缴费才能享受待遇。


最后在个人账户方面。多数地区的居民医保没有个人账户,缴纳的费用主要用于统筹基金,也就是大家一起用的“大池子”。灵活就业医保一般有个人账户,个人账户里的钱可以用来支付在定点医疗机构看病买药的费用。

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