医保家庭共济和亲情账户有什么区别?

我在使用医保的时候,发现有医保家庭共济和亲情账户这两个概念。我不太清楚它们到底有啥不同,比如在使用范围、绑定方式、资金来源这些方面,希望能了解一下两者的区别。
张凯执业律师
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医保家庭共济和亲情账户是两个不同的医保概念,它们在多个方面存在明显区别。


首先,从定义上来说,医保家庭共济是指职工医保参保人员可以将自己医保个人账户里的资金,共济给参加基本医疗保险的配偶、父母、子女使用。而亲情账户是国家医保服务平台APP提供的一项功能,通过该功能,参保人可以在手机上为家中老人、小孩等亲属激活、绑定医保电子凭证,方便亲属就医结算。


在绑定方式上,医保家庭共济需要职工医保参保人员通过当地医保部门指定的渠道,如医保经办机构窗口、医保APP等,进行共济账户的设立和绑定,将家庭成员添加到共济账户中。亲情账户则是在国家医保服务平台APP上,按照系统提示,填写亲属的身份信息、上传相关材料,经过审核后即可完成绑定。


资金来源方面,医保家庭共济的资金来源于职工医保参保人员个人账户里的结余资金。而亲情账户本身并不涉及资金的划转,它只是一种便捷的医保电子凭证绑定方式,亲属就医结算时使用的是其自己的医保账户资金,如果绑定了家庭共济账户,在符合条件的情况下也可以使用共济账户里的资金。


使用范围上,医保家庭共济主要用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。亲情账户主要是方便亲属在就医结算时使用医保电子凭证,就医范围同样是定点医疗机构和定点零售药店,但具体的报销政策还是按照亲属本人的医保待遇来执行。


相关法律依据主要依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等政策文件,这些文件明确了医保家庭共济的相关政策和要求,保障了参保人员个人账户资金的合理使用和家庭成员的医疗保障权益。

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