门特住院和普通住院报销有什么区别?

我不太清楚门特住院和普通住院在报销方面到底有啥不同。我自己可能面临住院情况,想提前了解一下,这样心里有个底,比如报销比例、报销范围、报销流程这些方面,门特住院和普通住院到底差别在哪呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

门特住院和普通住院报销存在多方面的区别,下面为你详细介绍:


首先是报销范围。门特,即门诊特殊病,主要针对一些需要长期治疗且费用较高的疾病,如恶性肿瘤、尿毒症透析等。门特报销主要涵盖这些特定疾病在门诊或住院治疗时所产生的相关费用。而普通住院报销的范围则更为宽泛,只要是符合医保规定的住院治疗费用,不论何种疾病,都可以按照相应的规定进行报销。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


其次是报销比例。一般情况下,门特报销比例相对较高。这是因为门特所涉及的疾病往往治疗周期长、费用大,为了减轻患者的经济负担,医保政策会给予一定的倾斜。不同地区的门特报销比例可能有所差异,但通常会比普通住院报销比例高出几个百分点。普通住院报销比例则会根据医院的级别、参保人员的类型等因素有所不同。例如,在一些地区,一级医院的普通住院报销比例可能在80% - 90%,二级医院可能在70% - 80%,三级医院可能在60% - 70%。


再者是报销流程。门特报销需要先进行门特病种的认定,参保人员需向当地医保部门提出申请,提交相关的病历、检查报告等资料,经审核通过后,才能享受门特报销待遇。在治疗过程中,患者需要在指定的医疗机构进行就诊,并按照规定的流程进行结算。普通住院报销相对较为简单,参保人员在住院时只需出示医保卡,医院会在结算时直接扣除医保报销部分,患者只需支付个人自付的费用即可。


另外,起付标准也有不同。门特的起付标准一般低于普通住院。起付标准是指医保基金开始支付费用的门槛,只有当费用超过起付标准时,医保才会按照规定进行报销。门特较低的起付标准,使得患者能够更快地享受到医保报销待遇。普通住院的起付标准则根据医院的级别不同而有所差异,通常级别越高的医院,起付标准也越高。

相关问题

为您推荐20个相关问题

特殊住院与普通住院有什么区别?

我生病要住院了,听说有特殊住院和普通住院之分。但我不太清楚这两者到底有啥不一样,想知道在费用、报销政策、治疗服务等方面,特殊住院和普通住院分别是怎样的,它们之间的区别具体体现在哪些地方呢?

住院时应该选择走门特还是医保?

我现在生病要住院了,听说有门特和医保两种方式可以报销费用。但我不太清楚这两者有啥区别,也不知道住院的时候选哪个更合适。想了解一下在住院的情况下,走门特划算还是走医保划算,它们分别是怎么报销的呢?

门诊跟住院报销的区别是什么?

我去医院看病,有时候是门诊治疗,有时候需要住院。我不太清楚门诊和住院在报销方面有啥不一样。想知道它们在报销比例、报销范围、起付标准这些方面到底有什么区别,希望懂的人给讲讲。

门特住院是否可以使用?

我有门特资格,但是不太清楚在住院的时候能不能用门特。不知道这方面是怎么规定的,也不确定会不会和住院的医保报销有冲突,想了解下门特在住院时到底可不可以使用。

慢病住院与普通住院报销是否一样?

我有慢性病,最近需要住院治疗。我想了解下,慢病住院和普通住院在报销方面是不是一样的呢?报销比例、范围这些会不会有差别?我担心费用问题,所以想提前弄清楚。

门诊报销和住院报销的区别是什么?

我去医院看病,有的时候是门诊治疗,有的时候需要住院。我不太清楚这两种情况下的报销有啥不一样。想知道门诊报销和住院报销在报销比例、范围、流程这些方面到底有啥区别,希望懂的人能给讲讲。

门诊报销和住院报销的区别是什么?

我去医院看病,有时候是门诊,有时候是住院。每次报销的时候感觉流程和比例都不太一样。我想了解下门诊报销和住院报销到底有啥区别啊,比如报销比例、报销范围这些方面,谁能给我详细说说?

门诊和住院报销有什么区别?

我去医院看病,有时候是门诊,有时候需要住院。我不太清楚这两种情况下报销到底有啥不一样。比如报销比例、报销范围、起付线这些方面,想详细了解下门诊和住院报销的区别。

住院报销和门诊报销有什么区别?

我去医院看病,不太清楚住院报销和门诊报销到底有啥不一样。我既可能因为病情需要住院,也会有日常去门诊看病的时候。想知道这两种报销在比例、范围、流程等方面具体的区别,这样我心里能有个底,也方便后续看病报销。

普通住院和日间住院报销有什么区别?

我生病需要住院治疗,医院有普通住院和日间住院两种选择。我想知道这两种住院方式在报销方面有啥不同,比如报销比例、报销范围、报销流程这些,弄清楚了我好选择更合适的住院方式。

住院报销和门诊报销有什么区别?

我去医院看病,不太清楚住院报销和门诊报销到底有啥不一样。我想知道在报销比例、范围还有流程这些方面,它们各自是怎样规定的,希望了解这些区别,好清楚自己看病该怎么报销更划算。

办理门特后会影响以后住院吗?

我办理了门诊特殊病种(门特),但担心这会不会对我以后住院产生什么影响,比如住院报销比例、住院资格之类的。我不太清楚门特和住院之间的关系,想了解一下办理门特后到底会不会影响后续住院,希望得到专业解答。

特殊病住院报销是否有优惠?

我患有特殊病,最近需要住院治疗,想了解下在医保报销方面,特殊病住院和普通病住院报销是不是不一样,特殊病住院报销会不会有优惠政策呢?我不太清楚这方面的规定,希望得到解答。

特病报销和医保报销有什么区别?

我看病的时候涉及到报销的问题,不太清楚特病报销和医保报销到底有啥不一样。我想知道它们在报销范围、报销比例这些方面是怎么规定的,自己看病的费用到底走哪种报销更合适,所以想了解下二者的区别。

特殊门诊住院能报销多少?

我患有特殊疾病,需要进行特殊门诊治疗,有时候也会住院。我想了解下,特殊门诊住院的话,具体能报销多少费用呢?是有固定的比例,还是会根据不同情况有所变化?

慢病住院报销和普通住院报销有什么区别?

我去医院看病,涉及到住院报销的问题。我不太清楚慢病住院报销和普通住院报销到底有啥不一样,比如在报销比例、报销范围、报销流程这些方面。想了解一下这两者之间具体的区别,希望懂的人能给我讲讲。

住院报销和门诊报销是否有区别?

我去医院看病,有时是门诊,有时需要住院。我不太清楚这两种情况下的报销是不是一样的,想知道住院报销和门诊报销到底有没有区别,具体区别在哪里呢?

特殊门诊和住院报销有关系吗?

我生病后既在门诊进行特殊治疗,又有住院的情况。现在不太清楚这特殊门诊的报销和住院报销之间有没有关联,比如会不会相互影响报销比例或者额度之类的,想了解一下二者到底有没有关系。

办理门特后去住院会自动显示有门特吗?

我办理了门特,最近需要住院,不太清楚去住院的时候医院系统会不会自动显示我有门特。我担心如果不显示,会影响我后续的报销等流程,想了解一下是不是办理门特后去住院就会自动显示有门特呢?

住院报销和门诊报销有什么区别?

我之前生病住院报销过费用,现在又有一些门诊费用需要报销。不太清楚住院报销和门诊报销到底有啥不一样,是报销比例不同,还是报销范围不同呢?希望了解下这两者之间的区别。