特病报销和医保报销有什么区别？

特病报销和医保报销是两个不同的概念，下面从多个方面为您介绍它们的区别。

首先是概念方面。医保报销是一个大的范畴，它指的是参保人因患病或意外伤害就医发生的费用，由医保基金按照规定给予一定比例的补偿。这里的医保包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。而特病报销是针对一些特定的重大疾病，这些疾病治疗周期长、费用高，为了减轻患者的经济负担，医保部门将其列为特殊病种，给予特殊的报销政策。

在报销范围上，医保报销涵盖了符合医保目录的各类医疗费用，包括药品、诊疗项目和医疗服务设施等。但不同地区的医保目录可能会有所差异。特病报销的范围则仅限于所认定的特定病种的相关治疗费用。例如，常见的特病有恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病等，只有治疗这些特病产生的费用才能按照特病报销政策进行报销。

报销比例也有所不同。一般来说，医保报销的比例根据不同的医保类型、医疗机构级别等因素有所差异。通常在基层医疗机构报销比例会相对高一些，而在高级别的医疗机构报销比例会低一些。特病报销比例往往会高于普通医保报销。因为特病患者的医疗费用负担较重，为了减轻他们的压力，会给予更高的报销比例。以某地区为例，普通医保报销比例可能在70%左右，而特病报销比例可能达到80% - 90%。

报销流程也存在差别。医保报销一般是在就医时直接刷医保卡，实时结算，患者只需支付自己应承担的部分费用。特病报销通常需要先进行特病认定，患者向医保部门提交相关的诊断证明、病历等资料，经过审核认定为特病后，才能享受特病报销政策。在就医结算时，可能需要先垫付费用，然后再到医保部门进行报销。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立基本医疗保险制度，保障公民在患病时能够依法从国家和社会获得物质帮助。各地根据该法制定了具体的医保政策和特病报销政策，明确了报销范围、比例、流程等内容。因此，不同地区的特病报销和医保报销政策可能会存在一定的差异。