特病是住院报销还是门诊报销?
我有特病,一直搞不清楚这个特病费用到底是住院的时候才能报销,还是门诊看病也能报销呢?我去医院也问过几次,每次说法都不太一样,想问问从法律规定上来说,特病到底是住院报销还是门诊报销呀?
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特病,也就是特殊疾病,在我国医保政策里,它的费用报销既可以是住院报销,也可以是门诊报销,具体要依据当地的医保政策来定。 从法律依据方面来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而特病的报销就属于基本医疗保险报销的范畴。 在很多地方,针对特病设置了门诊特殊疾病报销政策。这是考虑到一些特病患者不需要长期住院治疗,但需要定期在门诊进行检查、拿药等。比如常见的糖尿病、高血压等慢性特病,患者通常是定期去门诊开取药品来控制病情。这些门诊费用在经过医保部门审核认定为特病门诊费用后,是可以按照一定比例进行报销的。 对于一些病情较为严重、需要住院治疗的特病患者,住院期间产生的费用同样可以按照医保政策进行报销。住院报销一般会根据医院的级别、起付线、报销比例等因素来计算最终的报销金额。例如,在一些三甲医院,起付线可能相对较高,但报销比例也会根据费用的高低有所不同。 所以,特病患者既可以享受住院报销,也可能享受门诊报销。建议你向当地的医保部门咨询具体的政策和报销流程,以便顺利地进行费用报销。

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