特病是住院报销还是门诊报销?

我有特病,一直搞不清楚这个特病费用到底是住院的时候才能报销,还是门诊看病也能报销呢?我去医院也问过几次,每次说法都不太一样,想问问从法律规定上来说,特病到底是住院报销还是门诊报销呀?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

特病,也就是特殊疾病,在我国医保政策里,它的费用报销既可以是住院报销,也可以是门诊报销,具体要依据当地的医保政策来定。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而特病的报销就属于基本医疗保险报销的范畴。


在很多地方,针对特病设置了门诊特殊疾病报销政策。这是考虑到一些特病患者不需要长期住院治疗,但需要定期在门诊进行检查、拿药等。比如常见的糖尿病、高血压等慢性特病,患者通常是定期去门诊开取药品来控制病情。这些门诊费用在经过医保部门审核认定为特病门诊费用后,是可以按照一定比例进行报销的。


对于一些病情较为严重、需要住院治疗的特病患者,住院期间产生的费用同样可以按照医保政策进行报销。住院报销一般会根据医院的级别、起付线、报销比例等因素来计算最终的报销金额。例如,在一些三甲医院,起付线可能相对较高,但报销比例也会根据费用的高低有所不同。


所以,特病患者既可以享受住院报销,也可能享受门诊报销。建议你向当地的医保部门咨询具体的政策和报销流程,以便顺利地进行费用报销。

相关问题

为您推荐20个相关问题

特病申请后住院是否可以报销?

我申请了特病,现在需要住院治疗,不太清楚申请特病之后住院费用能不能报销,想了解一下这方面的具体规定,看看自己的住院费用是否在报销范围内。

特病门诊是否可以跨省报销?

我患有特殊疾病,平时需要在门诊看病拿药。现在我因为一些原因要去外省生活,想知道特病门诊的费用能不能跨省报销呢?要是可以报销,具体的流程和要求是怎样的?

特殊门诊和住院报销有关系吗?

我生病后既在门诊进行特殊治疗,又有住院的情况。现在不太清楚这特殊门诊的报销和住院报销之间有没有关联,比如会不会相互影响报销比例或者额度之类的,想了解一下二者到底有没有关系。

享受门诊慢特病的在职职工报销比例是多少?

我是一名在职职工,患有门诊慢特病。每次去看病买药都要花不少钱,想了解下像我这种享受门诊慢特病待遇的在职职工,报销比例到底是多少呢?这样心里能有个底,也方便安排后续的治疗费用。

职工医保特病门诊报销比例是多少?

我参加了职工医保,患有特定疾病需要在门诊治疗,费用挺高的。我想知道职工医保对于特病门诊的报销比例是怎样规定的,不同的特病报销比例一样吗,有没有起付线和报销限额之类的,希望了解清楚好做预算。

办了特殊门诊去医院拿药是否能报销?

我办了特殊门诊,不太清楚是不是之后去医院拿药就一定能报销,也不知道报销有啥条件和流程。想问问专业人士,到底是不是办了特殊门诊去医院拿药就能报销呢?

在当地办的特病到省外居住后能否报销?

我在当地办理了特病,现在要去省外居住。不知道在省外产生的特病相关费用,能不能用之前在当地办的特病来报销呢?很担心不能报销会增加经济负担,想了解一下具体的政策规定。

哪些特病医保可以报销呢?

我身体不太好,有几种疾病,一直担心看病费用太高。听说有特病医保能报销,可不清楚具体哪些特病在报销范围内。我想了解下,像一些慢性病、重大疾病啥的,到底哪些能通过特病医保报销呀,这样我心里也有个底。

医院看病没有住院是否可以报销?

我去医院看病,只是在门诊做了检查和拿了药,没有住院。我想知道这种情况能不能报销费用啊?我不太清楚医保在这方面是怎么规定的,希望了解一下相关的法律依据和报销条件。

特病报销门槛是多少?

我患有特病,看病花费了不少钱,想了解下特病报销的门槛到底是多少。我不太清楚这个门槛是怎么规定的,也不知道不同的特病类型是不是门槛不一样,希望能得到详细的解答。

异地就医门诊能否报销?

我在外地工作,平时看病就医都是在当地门诊。想问问这种异地就医的门诊费用能不能报销呢?我不太清楚相关政策,希望了解一下具体的规定和条件。

办了慢特病看急诊是否能报销?

我已经办了慢特病,前几天突然急诊看病花了不少钱,不清楚这部分费用能不能报销。我想了解下,在有慢特病的情况下,急诊费用报销是怎么规定的,能报的话需要满足什么条件,不能报又是为啥呢?

住院门诊费用能否报销?

我去医院看病,有住院和门诊的费用,不太清楚这些费用能不能报销。想了解下在咱们国家的法律规定里,住院和门诊费用到底可不可以报销,报销的话有啥条件和要求不?

不住院,门诊可以报销吗?

我身体有点小毛病,去医院看门诊花了不少钱,但没住院。我就想知道,这种不住院只看门诊的费用,能不能报销呢?心里一直没底,希望了解下相关的法律规定。

办理门特后门诊检查费用可以报销吗?

我办理了门特,去门诊做了一些检查,不知道这些检查费用能不能报销。想了解一下,在办理门特的情况下,门诊检查费用是否在报销范围内呢?具体有什么规定没有?

职工医保能否报销门诊费用?

我参加了职工医保,之前一直以为只能报销住院费用。最近去门诊看病花了不少钱,就想问问,职工医保是不是也能报销门诊费用呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的呀?

慢特病报销是在医院直接扣除吗?

我有慢特病,每次去医院看病买药的费用挺高的。听说慢特病费用能报销,我就想问问,这报销的钱是在医院结算的时候直接扣除,还是得我先全额支付,之后再去别的地方申请报销啊?搞不清楚这个流程,心里不踏实。

慢特病异地能报销吗?

我患有慢特病,因为工作原因要长期在异地生活。我想了解下,像我这种情况,慢特病在异地产生的费用能不能报销呢?报销的流程和在本地一样吗?希望了解相关法律规定和报销政策。

有特殊门诊证住院该如何报销?

我有特殊门诊证,现在住院了,不知道该怎么进行报销。是和普通住院报销流程一样,还是有特殊的规定呢?我不太清楚具体的操作步骤和要求,希望能了解一下。

住院报销和门诊报销有什么区别?

我之前生病住院报销过费用,现在又有一些门诊费用需要报销。不太清楚住院报销和门诊报销到底有啥不一样,是报销比例不同,还是报销范围不同呢?希望了解下这两者之间的区别。