有医保和没有医保差别有多大?

我不太清楚医保能给我带来多大的好处。生病买药、住院治疗这些,有医保和没医保在费用上到底能差多少呢?我想了解一下医保具体能在哪些方面帮我节省开支,以及节省的程度大概是怎样的。
张凯执业律师
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医保,也就是社会医疗保险,是国家为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。有医保和没有医保在很多方面都存在较大差别。


首先是医疗费用的负担方面。有医保的情况下,在定点医疗机构就医,符合医保报销范围的费用,医保会按照一定的比例进行报销。比如,在一些城市,职工医保门诊报销比例可能在 50% - 90%不等,住院报销比例可能达到 70% - 95%。以住院为例,如果住院花费了 10 万元,假设医保报销比例为 80%,那么个人只需承担 2 万元。而没有医保的话,这 10 万元都需要个人自掏腰包,经济压力会非常大。


从用药范围来看,医保有自己的药品目录,目录内的药品可以按照规定报销。有医保的患者可以使用这些报销范围内的药品,减轻药费负担。没有医保的人,无论使用什么药品,都要全额支付费用。


医保还能提供一定的医疗保障和服务。例如,有医保的人可以享受定期的健康体检、预防接种等服务。这有助于及时发现疾病,进行早期治疗,减少疾病的发生和发展。没有医保的人可能因为费用问题,无法享受这些服务,导致一些疾病不能及时发现和治疗。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中基本医疗保险就包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险等。这些规定明确了医保制度的法律地位和保障作用。

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