社区医保和职工医保有什么区别？

社区医保，也就是城乡居民基本医疗保险，是面向城乡居民的一项基本医疗保障制度。职工医保则是用人单位及其职工共同参加的一种社会保险。下面从多个方面为你介绍它们的区别。

首先是参保对象。社区医保主要针对没有参加职工医保的城乡居民，包括老人、儿童、学生以及其他非从业居民等。而职工医保的参保对象是各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

缴费方面。社区医保通常是一年一缴，缴费标准相对较低，政府还会给予一定的补贴。例如，一些地区成年人每年缴费几百元。职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳，一般按月缴纳，缴费基数通常与职工的工资挂钩，缴费金额相对较高。

报销范围上，两者都涵盖了基本医疗费用，但在一些细节上有差异。职工医保的报销范围可能更广，对于一些高端药品和医疗服务的覆盖程度可能更高。社区医保的报销范围相对较窄，但也能满足居民的基本医疗需求。

报销比例方面，一般来说职工医保的报销比例较高。在住院报销时，职工医保的报销比例可能达到70% - 90%，而社区医保的报销比例通常在50% - 70%左右。不过，具体的报销比例会因地区、医院级别等因素而有所不同。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。