社保单建和统账有什么区别?

我在缴纳社保时,看到有单建和统账两种方式,不太清楚它们具体有啥不一样。自己缴纳社保挺不容易的,就想弄明白这两种方式在缴费、待遇等方面到底有什么差别,以便选择更适合自己的方式。
张凯执业律师
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社保单建和统账是两种不同的医疗保险账户模式,它们在多个方面存在明显区别。


首先,从概念上看,单建是指单独建立统筹基金,不设立个人账户。简单来说,就是你交的钱主要进入一个公共的资金池,用于支付参保人符合规定的医疗费用。而统账结合则是同时设立统筹基金和个人账户。个人账户里的钱归你自己使用,可以用于支付门诊费用、买药等;统筹基金和单建里的统筹基金一样,用于支付住院等大额医疗费用。


在缴费方面,单建模式的缴费相对较低。因为它只需要为统筹基金缴费,不需要为个人账户存钱。例如,一些地区的单建模式可能只要求单位缴纳一定比例的费用,个人不需要缴费或者缴费很少。而统账结合模式的缴费相对较高,因为既要为统筹基金缴费,又要为个人账户缴费。通常单位和个人都需要按照一定比例缴纳费用,个人缴纳的部分会全部进入个人账户,单位缴纳的部分也会有一部分划入个人账户。


待遇享受上,单建模式主要保障住院等大额医疗费用,对于门诊费用一般不予报销。也就是说,只有当你生病住院了,才能从统筹基金里报销费用。而统账结合模式除了可以报销住院费用外,个人账户里的钱还可以用于支付门诊费用和在药店买药。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度的框架,各地根据该法制定具体的实施细则,明确了单建和统账结合的具体政策和标准。不同地区的规定可能会有所差异,你可以咨询当地的社保部门,了解具体的政策内容。

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