一档社保和二档三档有什么区别?

我在考虑买社保,听说社保有一档、二档和三档之分。我不太清楚它们之间的区别是什么,比如在缴费金额、报销比例、享受待遇这些方面,能给我详细讲讲吗?
张凯执业律师
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一档社保、二档社保和三档社保主要在缴费标准、就医原则、报销待遇等方面存在区别。


缴费标准上,以深圳为例,一档社保缴费基数为职工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中单位缴6.2%,个人缴2% 。二档社保缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中单位缴0.6%,个人缴0.2%。三档社保缴费基数同样是上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中单位缴0.45%,个人缴0.1%。简单来说,一档缴费和工资挂钩,工资越高缴得越多;二档和三档按固定基数来缴,相对一档整体缴费金额低一些。这一规定依据《深圳市社会医疗保险办法》。


就医原则方面,一档参保人可在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内定点医疗机构就医。三档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院及特定门诊在相应定点医疗机构就医。通俗讲,一档就医选择更自由,二档和三档在门诊上要先绑定社康中心。


报销待遇上,一档社保的报销范围和报销比例相对较高,在门诊、住院等方面都有较好的保障。二档和三档社保在报销比例和范围上相对一档会有所限制。比如在住院报销方面,一档社保报销比例可达90%左右,二档和三档报销比例会稍低。这是根据国家和各地的医保政策来确定的,目的是保障不同层次参保人的基本医疗需求。


此外,在个人账户方面,一档社保有个人账户,可用于支付门诊费用、药店购药等。二档和三档社保大部分情况下没有个人账户,门诊待遇主要通过社区门诊统筹基金来支付。总体而言,一档社保保障范围广、报销比例高,但缴费也高;二档和三档社保缴费较低,但保障水平和就医限制相对多一些。

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