社保断缴三个月会影响报销吗?

我之前社保一直正常缴纳,最近因为换工作断缴了三个月。现在我有点担心之后看病报销会不会受影响,想了解下社保断缴三个月到底会不会影响报销呢,具体是哪些方面会有影响?
张凯执业律师
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社保断缴三个月是否影响报销,需要区分是养老保险、医疗保险等不同的社保类型。


首先来看养老保险,它主要是为我们退休后提供基本生活保障的保险。养老保险的缴费年限是累计计算的,断缴三个月对养老保险的报销(养老金领取)并没有直接影响。根据《中华人民共和国社会保险法》第十六条规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。所以,只要在退休前累计缴费满十五年,就不影响养老金的领取。


而医疗保险就不同了,它是为我们看病就医提供费用报销的保险。一般来说,社保断缴后,从断缴次月起,医疗保险就会暂停报销待遇。如果断缴三个月,多数地区会设置一个等待期,在等待期内不能享受医保报销。比如有的地区规定断缴超过一定时间后,重新缴费的次月起才能享受门诊报销,住院报销则可能需要连续缴费满一定期限(如3 - 6个月)后才可以。这是依据各地的医保政策来执行的,虽然《社会保险法》规定了国家建立基本医疗保险制度,但具体实施细则由各地制定。


此外,生育保险也会受影响。生育保险通常要求在生育时连续缴费达到一定期限才能享受待遇,断缴三个月很可能导致无法满足这个条件,从而不能报销生育相关费用。失业保险和工伤保险,在断缴期间,如果没有失业或发生工伤,一般不会产生直接影响,但一旦出现相应情况,就无法获得相应的保障和报销。

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