意外险对肺炎是否给予报销?

我买了一份意外险,最近得了肺炎,去医院花了不少钱。我不太清楚意外险的保障范围,想问问像肺炎这种疾病,意外险会不会给报销啊?我也不知道该怎么判断,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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意外险,简单来说,就是在被保险人因为意外事故而受到伤害、残疾甚至身故时,保险公司按照合同约定给予赔偿的保险。这里的意外事故,通常是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件。


肺炎是一种疾病,它主要是由于细菌、病毒等病原体感染肺部所引发的,并不符合意外险中对“意外事故”的定义。也就是说,从意外险的基本概念来讲,肺炎一般不在意外险的报销范围内。


根据《中华人民共和国保险法》,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。意外险合同会明确规定保险责任范围和免责范围。在大多数意外险合同中,疾病导致的医疗费用都被列入免责条款。所以,当被保险人因肺炎产生医疗费用时,很难依据意外险合同向保险公司申请报销。


不过,也有一些特殊情况。有些意外险产品可能会附加一些额外的保障,比如包含了特定疾病的保障。如果附加保障中涵盖了肺炎,那么在符合条件的情况下,是可以获得报销的。所以,在购买意外险时,一定要仔细阅读保险合同条款,了解清楚具体的保障范围和免责事项。

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