只要有认定书就不会算骗保吗?

我之前发生了一起事故,拿到了相关认定书。但最近听说就算有认定书也可能被认定骗保,我很担心自己的情况。我想知道,是不是只要有认定书就真的不会算骗保了呢?这认定书在判定骗保上到底起多大作用啊?
张凯执业律师
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在保险领域,“骗保”指的是投保人、被保险人或者受益人,故意虚构保险标的、编造未曾发生的保险事故、夸大损失程度或者故意造成保险事故,从而骗取保险金的行为。而认定书通常是指有关部门或机构对保险事故的性质、原因、损失程度等情况进行认定后出具的书面文件,像交通事故责任认定书、火灾事故认定书等。


然而,有了认定书并不一定就不会被认定为骗保。认定书主要是对事故本身的情况作出认定,但骗保的判定不仅仅取决于事故的认定情况。依据《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定,投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件,为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的,依照前款规定给予处罚。


也就是说,如果当事人通过不正当手段获取了认定书,或者认定书本身存在虚假内容,又或者在事故认定之外存在其他骗保行为,比如隐瞒重要事实、故意夸大损失等,即便有认定书,也依然可能被认定为骗保。所以,认定书只是保险理赔中的一个参考依据,不能绝对地排除骗保的可能性。保险公司在理赔过程中,会综合多方面的因素进行调查和判断,以确定是否存在骗保行为。

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