医保余额是每个月增加吗?

我参加了医保,一直不太清楚医保余额的增加规律。想知道医保余额是不是每个月都会增加呀?要是增加的话,是怎么计算增加额度的呢?不增加的话,又是什么情况呢?
张凯执业律师
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医保余额是否每个月增加需要分情况来看。首先,我们来了解一下医保账户,它一般分为个人账户和统筹账户。我们说的医保余额通常指的是个人账户里的钱。


对于在职职工而言,医保费用是由个人和单位共同缴纳的。个人缴纳的部分会全部进入个人账户,而单位缴纳的部分会按一定比例划入个人账户。按照相关规定,依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。所以正常情况下,在职职工的医保个人账户余额每个月都会增加,增加的金额就是个人缴纳部分以及单位划入部分之和。


而对于退休人员,不同地区有不同的政策。有些地区是按照固定金额每月划入到退休人员的医保个人账户,这种情况下医保余额每月会增加。但也有部分地区可能根据当地上一年度的社会平均工资或者养老金的一定比例来划入,这种情况下,如果政策规定不是按月操作或者相关基数调整周期不是每月,就不一定每个月都增加。


此外,如果出现特殊情况,比如欠费、断缴医保,那么在欠费或断缴期间,医保个人账户就不会有新的资金划入,余额也就不会增加。只有在补缴或者重新正常缴纳医保费用后,才会继续按照规定增加。总之,医保余额不一定每个月都增加,它受参保身份、当地政策以及缴费情况等多种因素的影响。

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