居民医保是否有个人账户?

我参加了居民医保,一直不太清楚这个医保有没有个人账户。我想了解下居民医保到底有没有个人账户呢?有的话有什么作用,没有的话又是为什么呢?
张凯执业律师
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居民医保是否有个人账户需要分情况来看。


在过去,部分地区的居民医保是设置了个人账户的。所谓医保个人账户,通俗来讲,就像是你在医保系统里有一个专属的“小钱包”,里面存着一定的钱,这些钱可以用来支付在定点医疗机构看病买药时需要自己掏腰包的那部分费用。


不过,为了提高居民医保基金的使用效率,增强保障能力,国家进行了医保政策的调整。从2019年开始,国家要求逐步取消居民医保的个人账户,向门诊统筹过渡。门诊统筹是指把参保居民看门诊的费用,由医保基金按照一定的规则和比例来进行报销。


根据《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或重新设置。所以目前大部分地区的居民医保已经没有个人账户了,而是实行门诊统筹制度,这样可以让更多参保居民在看门诊时享受到医保报销的实惠,提高医保基金的共济能力,让有限的医保资金发挥更大的保障作用。但也不排除个别地区由于特殊情况还保留着个人账户或者处于过渡阶段。你可以向当地的医保部门咨询具体情况。

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