居民医保算不算统筹?
我参加了居民医保,但是不太清楚它的性质。我想知道居民医保是不是属于统筹的范畴,统筹到底是什么意思呢?居民医保的统筹是怎么运作的呢?希望了解这方面的法律规定和相关情况。
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居民医保是算统筹的。下面来给您详细解释一下。 首先,医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,这部分资金集中起来形成一个基金池。这个基金池的作用是,当参保人员发生符合规定的医疗费用时,从这个基金池中支付相应的费用,实现风险共担。简单来说,就是大家把钱凑在一起,给生病需要用钱的人使用。 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医保制度包括了统筹基金和个人账户。居民医保实行的是社会统筹与个人账户相结合的模式,以统筹为主。居民医保的统筹基金主要用于支付参保居民的住院医疗费用、门诊大病费用等。比如,当您生病住院,产生了一定数额的医疗费用,在扣除起付线等费用后,符合报销范围的部分就可以从统筹基金中按比例报销。这体现了医保统筹的互助共济功能,让更多的居民能够享受到医疗保障,减轻医疗费用负担。 此外,统筹地区会根据当地的经济发展水平、医疗费用水平等因素,制定具体的医保统筹政策,包括报销比例、报销范围、起付线等。所以不同地区的居民医保统筹情况可能会有所差异,但总体来说,居民医保是属于统筹范畴的,它通过统筹的方式为广大参保居民提供医疗保障。

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