驾乘人员意外险伤残如何赔偿?

我买了驾乘人员意外险,最近出意外受伤导致伤残了,不太清楚这个保险具体是怎么赔偿的。想知道赔偿是怎么计算的,都需要准备什么材料,流程是怎样的,会不会有不赔的情况,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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驾乘人员意外险伤残赔偿的情况如下:


首先,赔偿金额计算有相应标准。不同保险公司规定的伤残赔偿限额不一样,常见的是依据伤残等级和保险额度来计算。根据道路交通伤残标准,驾乘意外伤残分为1到10级。如果伤残等级是一级,赔付伤残保险金额的100%;2级赔付伤残保险金额的90%,依此类推,10级赔付保险金额的10% 。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。不过,60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;75周岁以上的,按五年计算。要是受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,还可以对残疾赔偿金作相应调整。


其次,申请伤残鉴定需要准备一系列材料,比如身份证(无身份证的带户口本) 、委托鉴定书(律师事务所或交通队出具)、交通事故认定书、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结、X光片、CT光片及报告单等。


再者,赔付流程方面,被保险人发生保险事故后,要及时通知保险公司进行报案;然后根据保险公司要求准备好理赔资料,像意外伤残一般需准备伤残鉴定证明等;最后被保险人出院后,将理赔资料提交给保险公司,保险公司审核通过,就会将理赔金打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中。


另外,意外险也有免责情形,例如因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡;被保险人的故意行为造成的伤残或死亡;被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡;被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为;艾滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病;被保险人在合同生效或复效之日起二年内自杀或自残等情况,保险公司通常不承担赔偿责任。


相关概念:

残疾赔偿金:是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。

伤残鉴定:是指伤后伤残程度鉴定,用于确定受伤人员的伤残等级,为赔偿提供依据。

意外险免责情形:是指在保险合同中约定的,保险公司不承担赔偿责任的特定情况。

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