职工医保甲类乙类的报销比例是多少？
我参加了职工医保，去看病的时候发现药品分甲类和乙类。我不太清楚这两类药品在报销比 例上有什么不同，想知道具体的报销比例是怎样规定的，自己看病买药的时候能心里有数。
张凯执业律师
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在职工医保里，甲类药品和乙类药品的报销情况有明显不同。首先解释一下这两个概念，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。而乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品。
对于甲类药品，按照基本医疗保险的规定，它是可以全额纳入报销范围的，然后再按照当地规定的报销比例进行报销。也就是说，在报销的时候，甲类药品不需要患者自己先承担一部分费用，直接就可以按照医保政策来走报销流程。比如，当地职工医保对甲类药品的报销比例是90%，那么在符合报销条件的情况下，患者就只需支付药品费用的10%。
乙类药品就不同了，它需要参保人员先自付一定比例的费用，剩下的部分再纳入报销范围，最后按照规定比例报销。这个先自付的比例各地规定不一样，一般在5% - 20%左右。例如，当地规定乙类药品先自付10%，报销比例是80%。如果某乙类药品费用是1000元，那么患者要先自己支付100元（1000×10%），剩下的900元再按照80%的比例报销，也就是可以报销720元（900×80%），患者最终还需承担280元（100 + 900×20%）。
依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。这为职工医保甲类、乙类药品的区分以及不同的报销方式提供了法律依据。各地会根据国家规定，结合本地实际情况制定具体的报销政策和比例。
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