职工基本医疗基数核定规则是什么?

我在一家公司上班,最近听说要核定职工基本医疗基数,但是我不太清楚这个基数是怎么核定的。想了解下核定规则具体是怎样的,依据什么标准来核定,这对我们职工的医保待遇有啥影响呢?
张凯执业律师
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职工基本医疗基数核定规则是确定职工医疗保险缴费基数的重要依据。下面为您详细介绍:


首先,要明确什么是职工基本医疗基数。简单来说,这个基数就是用来计算职工和单位需要缴纳多少医疗保险费用的一个标准。缴纳的医保费用,会影响到职工看病时能报销的金额等医保待遇。


关于核定的标准,通常是按照职工本人上一年度月平均工资来确定。依据《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》,工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等。也就是说,职工上一年拿到手的各种工资收入加起来,再除以12个月,得出的月平均工资就是核定的基础。


不过,这个基数有上限和下限的规定。根据相关规定,若职工工资收入高于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资300%的,以当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的300%作为缴费基数;若职工工资收入低于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资60%的,则以当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%作为缴费基数。这样规定是为了保障职工医保权益的公平性和合理性。


对于新入职的职工,一般以其首月全月工资收入作为缴费基数。随着时间推移,后续再按照规定进行调整。


了解职工基本医疗基数的核定规则,对于职工来说非常重要。这关系到每个月医保费用的缴纳金额,也会影响到医保账户的资金积累以及看病就医时的报销待遇等。

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