职工医保卡门诊报销流程是怎样的？
我有职工医保卡，之 前一直以为只能住院用，后来听说门诊也能报销。但我不太清楚具体的报销流程，比如要准备什么材料，是在医院直接报销还是要去别的地方办理，希望了解一下详细的职工医保卡门诊报销流程。
张凯执业律师
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职工医保卡门诊报销流程主要包含以下几个步骤。
首先是就诊。参保职工持本人的社会保障卡或医保电子凭证前往定点医疗机构就诊。在看病的时候，医生会根据你的病情进行诊断、检查和治疗，并且会开具相应的处方和检查单等。
接着是费用结算。目前，职工医保门诊报销主要有两种结算方式。一种是直接结算，也就是在定点医疗机构的收费窗口，或者通过自助结算设备，系统会自动识别你的医保身份。在结算费用时，属于医保报销范围内的费用，会直接从医保基金中扣除，你只需支付个人自付的部分就行。这种方式非常便捷，就像你在超市买东西刷卡结账一样，系统会自动处理医保报销的部分。另一种是先垫付后报销。如果因为一些特殊情况，比如异地就医且未办理直接结算备案等，你需要先自己支付全部的门诊费用，然后再准备好相关材料去申请报销。
然后是准备报销材料。如果是需要手动报销的情况，一般要准备好这些材料：门诊收费票据原件，这是你看病缴费的凭证；费用明细清单，上面会详细列出每一项检查、治疗和药品的费用；门诊病历，记录了医生对你病情的诊断和治疗过程；本人的身份证和银行卡复印件，方便报销款项的发放。
最后是提交报销申请。你可以把准备好的报销材料交到参保地的医保经办机构，或者通过医保部门指定的线上平台上传材料进行申请。医保部门在收到申请后，会对材料进行审核。审核通过 后，报销的费用会打到你提供的银行卡账户里。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。职工医保门诊报销就是按照这个规定，对符合条件的门诊费用进行报销。