医院管医保的职能部门是什么?

我去医院看病,涉及医保报销的事情不太清楚该找哪个部门。想了解下医院里具体负责管理医保相关事务的职能部门是哪个,好去咨询医保报销流程、政策这些问题。
张凯执业律师
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在医院中,负责管理医保事务的职能部门通常是医保办。医保办全称为医疗保险办公室,它是医院内部专门处理与医疗保险相关业务的部门。


从功能上来说,医保办起着连接医院、患者和医保机构的桥梁作用。对于患者而言,医保办负责解答患者关于医保政策、报销范围、报销比例等方面的疑问。当患者办理住院、出院等手续时,医保办会协助完成医保登记、结算等工作,确保患者能够顺利享受医保待遇。


从与医保机构的协作来看,医保办需要按照医保机构的要求,报送相关医疗数据和信息,接受医保机构的监督和检查。同时,医保办还要根据医保政策的调整,及时更新医院内部的医保管理规定和流程,保证医院的医疗服务符合医保政策的要求。


在法律依据方面,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,定点医疗机构应当设立专门机构或者配备专(兼)职人员,负责与医疗保障经办机构开展医保费用结算、医保政策执行、医疗服务行为管理等工作。这里所提到的专门机构,在医院里很多时候就是医保办。

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