医院报销的计算公式是怎样的？

医院报销的计算在不同情况下有不同方式，下面为您详细介绍。

首先，要明白几个关键概念。起付线，它就像是一道门槛，看病花费得超过这个金额，医保才开始按比例报销。比如有的地方门诊起付线是 500 元，您看门诊花了 300 元，那就没法报销；要是花了 600 元，超过起付线的 100 元才可能进入报销范围。封顶线，就是医保报销的最高额度，超过这个数的费用就得自己承担。报销比例，就是符合报销条件的费用，医保会按照一定比例给您报销，比如报销比例是 80%，那符合条件的费用里，医保就帮您出 80%。

接下来看门诊报销的计算公式。假如您在定点医疗机构看门诊，报销金额 =（门诊总费用 - 起付线）× 报销比例。这里有个前提，门诊总费用里得是医保目录内的费用才行，医保目录外的费用是不能报销的。比如起付线是 500 元，报销比例是 70%，您门诊花了 1500 元，其中医保目录内费用 1200 元，那能报销的金额就是（1200 - 500）× 70% = 490 元。

再说说住院报销。住院报销金额 =（住院总费用 - 起付线 - 自费费用）× 报销比例。自费费用就是医保目录外的费用，还有一些特殊的药品、检查等可能需要自己全掏腰包的部分。比如住院起付线是 1000 元，报销比例是 85%，您住院花了 10000 元，其中自费费用 1000 元，那报销金额就是（10000 - 1000 - 1000）× 85% = 6800 元。

这些计算依据主要来自《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，它们保障了公民享受基本医疗保障的权益。不过不同地区的医保政策有差异，起付线、报销比例、封顶线等都可能不一样，具体计算还得按照当地政策来。