法院是如何认定挂床住院的？

法院认定挂床住院，通常会从多个方面进行综合考量。

首先，要理解什么是挂床住院。挂床住院指的是患者办理了住院手续，但实际上并没有在医院进行实质性的治疗，不在医院住宿、接受诊疗，只是名义上住在医院。简单来说，就是人不在医院好好接受治疗，却占着医院的床位。

从病历资料来看，医院的病历会详细记录患者的诊疗过程。如果病历中缺少必要的检查、治疗记录，或者记录显示患者没有按照医嘱接受相应的治疗，这可能就是挂床住院的一个迹象。例如，医生安排了每天的康复训练，但病历上却没有患者参与训练的记录，法院就可能会对此产生怀疑。依据《医疗病历管理规定》，医疗机构有义务如实记录患者的诊疗情况，这些记录是判断是否挂床住院的重要依据。

再看患者的实际行踪。法院可能会通过调查医院的门禁记录、监控视频等方式，查看患者是否经常不在医院。如果患者在住院期间频繁离开医院，且离开的时间较长，明显不符合住院治疗的常理，也会被认定为挂床住院的可能性较大。

还有护理记录方面，如果护理记录显示护士很少对患者进行护理操作，或者护理记录与患者实际情况不符，也能作为判断挂床住院的参考。因为正常住院患者需要护士进行日常护理，若这方面记录异常，就可能存在问题。

另外，同病房病友的证言也有一定作用。病友可以证明患者在病房的实际居住情况，如果多个病友都反映患者经常不在病房，这也会对法院的认定产生影响。

总之，法院会综合病历资料、患者行踪、护理记录以及证人证言等多方面因素，依据相关法律法规，来准确认定是否存在挂床住院的情况。