医疗纠纷没有鉴定如何出判决书？

在医疗纠纷没有进行鉴定的情况下，法院依然可以作出判决书，但过程相对复杂 。

首先，我们要知道鉴定在医疗纠纷案件中的作用。鉴定可以借助专业的医学知识和技术，明确医疗行为是否存在过错，以及过错与患者损害后果之间是否存在因果关系等关键问题。简单来说，就是帮助法院更准确地判断责任。

在没有鉴定的情况下，法院会依据双方提供的证据材料以及案件事实来审理并判决 。患者提供的证据可能包括就医记录、诊断证明、医疗费用清单等；医疗机构则要提供诊疗过程记录、医疗操作规范遵循情况等。

法院会全面审查这些证据，评估医疗行为是否存在过错，以及该过错与损害结果之间是否存在因果关系。例如，如果医疗机构存在明显过错，如违反诊疗规范、误诊等，且该过错与患者损害结果之间存在一定关联性，法院可能会基于事实推定医疗机构存在过错，并作出相应判决。但要是现有证据不足以证明医疗机构存在过错，法院可能会裁定中止审理，等有了鉴定结果再恢复审理并判决。

此外，法院还会综合考虑其他因素。像是患者的损害程度，如果损害较轻，且医疗机构的诊疗行为在合理范围内，法院可能会倾向于对医疗机构较为有利的判决；反之，则可能加重医疗机构的责任。同时，法院也会考虑医疗机构的诊疗行为是否符合一般医疗水平等 。

《民事诉讼法》规定，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。所以法院在没有鉴定的医疗纠纷案件中，也是依据法律规定，谨慎审查证据后作出公正的判决。总之，即便没有鉴定，法院也会依据证据、结合多方面因素，努力作出公正合理的判决 。