乡镇卫生院一般是如何报销医保的？
我去乡镇卫生院看病了，想了 解下医保报销的具体流程和方式。不知道乡镇卫生院医保报销跟大医院是不是一样，报销比例是多少，需要准备什么材料，想弄清楚这些问题，免得自己跑来跑去折腾。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保报销是指在符合规定的情况下，由医疗保险基金支付部分或全部医疗费用，减轻参保人员经济负担的制度。
在乡镇卫生院进行医保报销，通常有以下流程：首先是就医结算，参保人员在乡镇卫生院看病后，在收费处进行结算。此时，系统会自动区分医保报销部分和个人自付部分。对于可以报销的费用，会直接从医保基金中扣除，参保人员只需支付个人自付的费用。
从报销比例来看，乡镇卫生院的医保报销比例一般较高。这是因为国家鼓励参保人员在基层医疗机构就医，以合理分配医疗资源。例如，城乡居民医保在乡镇卫生院的报销比例可能达到80% - 90%左右，具体比例因地区而异。
关于报销所需材料，一般包括本人身份证或社保卡、门诊病历、检查检验报告、费用发票等。如果是住院报销，还需要提供住院小结、费用清单等材料。
法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这些法律条文为医保报销提供了明确的法律支持。