出交通事故后保险公司如何赔付?

开车不小心出了交通事故,不太清楚保险公司具体怎么赔偿。想了解在不同责任划分情况下,比如我全责、对方全责或者双方都有责任时,保险公司分别是怎么赔付的。还有涉及到人身伤害和财产损失,赔付流程和标准又有哪些不同呢?
张凯执业律师
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出交通事故后,保险公司的赔付通常按照以下方式进行:


首先是交强险部分。交强险是强制购买的保险,《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在一定赔偿限额内负责赔偿。具体来说,死亡伤残赔偿限额为110000元 ,医疗费用赔偿限额为10000元 ,财产损失赔偿限额为2000元;被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元,无责任医疗费用赔偿限额为1000元,无责任财产损失赔偿限额为100元。


然后看商业险。如果交强险赔偿后还有不足部分,承保商业第三者保险的保险公司会根据保险合同予以赔偿。比如车辆购买了第三者责任险,在保额范围内,按照合同约定来承担赔偿责任。


关于赔付流程:

1. 出险通知:发生事故后,要第一时间向投保的保险公司报案,同时按当地规定向公安交通管理部门报案。

2. 现场保护与查勘定损:车主有义务保护好事故现场,等保险公司查勘人员来现场勘查、拍照,对受损车辆初步定损评估。

3. 提交资料:车主需准备并提交保险单、出险索赔通知书、行驶证以及驾驶证的复印件等文件。

4. 车辆定损与维修:保险公司指定或认可定损中心,对车辆深入定损确定维修费用,车主可选择保险公司推荐的修理厂,也能自行选择有资质的修理厂。

5. 提交理赔申请与审核:提交完整理赔申请和相关证明材料后,保险公司进入审核阶段,审核通过就按保险合同条款计算赔偿金额,并在规定期限内支付赔款。


不同责任划分赔付也有不同。若自己全责,交强险和商业险按上述规则在限额和保额内赔偿对方损失;对方全责,对方的保险公司赔偿自己的损失;双方都有责任,就按责任比例,双方的保险公司分别承担相应赔偿。


相关概念:

交强险:全称“机动车交通事故责任强制保险”,是国家规定必须购买的保险,主要是为了保障交通事故中受害人的基本权益,在一定限额内赔偿受害人的人身伤亡和财产损失。

商业第三者保险:是车主自愿购买的商业保险,用于在交强险赔偿不足时,对第三方受害人进行进一步的赔偿,赔偿金额和范围根据保险合同约定。

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