汽车撞人后保险公司如何理赔?

我开车不小心撞了人,现在不知道保险公司会怎么处理理赔的事情。我买了交强险和商业险,想了解下具体的理赔流程、需要准备什么材料,还有哪些情况保险公司可能不理赔,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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当汽车撞人后,保险公司的理赔是有一套明确流程和规定的。首先是及时报案。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。所以在汽车撞人事故发生后,车主应立即拨打保险公司的报案电话,同时也要向交警部门报案。这一步非常关键,因为如果未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。


接着是现场处理。交警会到事故现场进行勘查,确定事故责任。保险公司也可能会派人到现场进行查勘,了解事故的具体情况。车主需要保护好事故现场,配合交警和保险公司人员的工作。同时,积极救助伤者,这不仅是人道主义的要求,在法律上也是车主应尽的义务。


然后是提交理赔材料。车主需要向保险公司提交一系列的理赔材料,通常包括保险单、事故责任认定书、伤者的诊断证明、医疗费用发票、病历等。这些材料是保险公司进行理赔审核的重要依据。根据保险合同的约定,被保险人还应当提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。


保险公司在收到理赔材料后,会进行审核。审核内容包括事故的真实性、责任认定、理赔材料的有效性等。对于属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。如果审核发现不属于保险责任的,保险公司会向被保险人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。


在理赔金额方面,先由交强险在责任限额范围内予以赔偿。交强险有责任限额的规定,例如死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额等。超出交强险责任限额的部分,如果车主购买了商业第三者责任险,那么商业险会根据保险合同的约定进行赔偿。商业险的赔偿范围和比例通常会在保险合同中明确规定。

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