在职工人去医院看病能报销多少？
我是一名在职工人，最近身体不舒服去医院看病，花了不少钱。我想了解下，像我这种在职工人去医院看病，医保能给报销多少 呢？是所有费用都能报，还是有什么限制条件呀？
张凯执业律师
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在职工人去医院看病的报销情况涉及多个方面，下面为您详细介绍。
首先是报销的基本规则。在职工人主要通过城镇职工基本医疗保险来报销医疗费用。一般来说，医保报销会有起付线、报销比例和封顶线的规定。起付线就是医保开始报销的费用门槛，不同地区的起付线标准不一样，通常医院级别越高，起付线也越高。例如，有些地方社区医院的起付线可能是几百元，而三甲医院的起付线可能达到上千元。
报销比例是指符合医保报销范围的费用中，医保可以承担的比例。在职工人在不同级别的医院看病，报销比例也有所不同。以常见情况为例，在一级医院看病，报销比例可能达到90%左右；在二级医院，报销比例大概在85%左右；在三级医院，报销比例可能为80%左右。不过这只是大致范围，具体比例要根据当地的医保政策来确定。
封顶线则是医保在一个年度内能够报销的最高金额。超过封顶线的部分，医保不再报销，但有些地区可能会有大病保险等补充保障来进一步分担高额医疗费用。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只有在医保报销范围内的费用才能进行报销。医保报销范围包括甲类药品、部分乙类药品等，而丙类药品等通常是不能报销的。
此外，不同地区的医保政策存在差异，报销的具体标准和流程都可能不同。比如，有些地方会对门诊和住院的报销政策分别规定，有些地方还会有一些特殊的报销优惠。所以，在职工人去医院看病具体能报销多少，建议您咨询当地的医保部门，或者通过当地医保经办机构的官方网站、微信公众号等渠道查询详细的政策信息。