用学校医保报销一万一能报多少?

我孩子在学校有医保,这次看病花了一万一,不太清楚学校医保的报销规则,想知道这一万一大概能报销多少呢,是有固定比例还是分不同情况报销呀?
张凯执业律师
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学校医保一般指的是城乡居民基本医疗保险中的学生参保部分。在报销医疗费用时,有多个因素会影响最终的报销金额。


首先是起付线,它就好比一道门槛,在这个金额以下的费用是不能报销的,只有超过起付线的部分才能按照规定比例报销。不同地区、不同等级的医疗机构起付线是不一样的。比如一些地区,在基层医疗机构的起付线可能是100 - 300元,而在三级医院可能会达到500 - 1000元。


其次是报销比例,这是指符合报销范围的费用中,能报销的比例。通常来说,在基层医疗机构的报销比例会比较高,可能达到80% - 90%;而在三级医院的报销比例相对较低,大概在50% - 70%。


另外,还有报销范围,医保并不是所有的医疗费用都能报销,只有在医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用才能报销。


以《城乡居民基本医疗保险条例》等相关法规为依据,不同地区会根据自身实际情况制定具体的报销政策。假设起付线是500元,报销比例是70%,那可报销金额就是(11000 - 500)× 70% = 7350元。但这只是一个简单的示例,实际报销金额要结合当地政策来计算。你可以咨询当地的医保部门或者学校的相关负责人员,他们能提供准确的报销信息。

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