医保生小孩能报销多少钱?

我怀孕了,准备用医保报销生小孩的费用,但是不太清楚具体能报多少。我参加的是城镇职工医保,想了解下像我这种情况,医保在生小孩方面的报销金额是怎么规定的,有没有一个大概的范围呢?
张凯执业律师
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医保生小孩的报销金额需要区分不同的医保类型,下面为您详细介绍。


首先是城镇职工生育保险。如果您参加的是城镇职工医保,并且所在单位为您缴纳了生育保险,在符合计划生育政策的前提下,生孩子的费用通常可以得到较好的报销。依据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用涵盖了生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。一般来说,顺产的报销比例较高,有的地区能达到80% - 100%,可能会直接在医院结算时进行报销;剖宫产的报销比例也不低,多数在70% - 90%左右。生育津贴则按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,这相当于是在产假期间给女职工发放的工资补偿。


其次是城乡居民医保。对于参加城乡居民医保的人员,生小孩也可以进行一定比例的报销。不过报销标准和职工生育保险有所不同。通常城乡居民医保生小孩的报销是定额报销,比如顺产可能定额报销1000 - 3000元,剖宫产可能定额报销2000 - 5000元,具体金额因地区而异。这是根据各地根据当地的经济水平、医疗费用情况等因素来确定的。


此外,报销金额还会受到就诊医院等级、是否符合报销范围等因素的影响。不同等级的医院,报销比例可能会有所差异,一般基层医院的报销比例相对高一些。同时,只有符合医保目录范围内的费用才能进行报销,如果使用了一些不在医保报销范围内的药品或服务,这部分费用需要个人自行承担。

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