社保部门是如何认定骗保的？

社保部门认定骗保主要是依据一些特定的情形和行为来判断，下面为你详细介绍。首先，骗保简单来说就是通过欺骗的手段来获取社保基金。根据《社会保险法》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，属于骗保行为。

从常见行为来看，参保人方面，如果存在虚构保险事故的情况，比如并没有生病却谎称生病住院，然后向社保部门申请报销医疗费用，这就是典型的骗保。还有篡改医疗票据，将小额的费用改成大额费用来多报销；或者使用他人的社保卡来冒名就医报销。这些行为本质上都是通过不诚实的方式来骗取社保金。

医疗机构等服务机构也可能存在骗保行为。比如医疗机构虚开治疗项目，明明患者没有接受某项治疗，却在病历和收费单上记录该项目并向社保部门申报费用。还有故意延长患者住院时间，增加不必要的检查和治疗，以骗取更多的医保基金。此外，药店串换药品，把不能报销的药品换成可以报销的药品名称进行申报，也是骗保行为。

社保部门在认定骗保时，会通过调查参保人的就医记录、医疗票据、与医疗机构的核实等多种方式来收集证据。如果发现存在上述这些异常情况，就会进一步深入调查，确定是否构成骗保。一旦认定为骗保，相关责任人将会面临法律责任，包括退还骗取的社保金、罚款等处罚。所以，大家在使用社保时一定要遵守法律法规，诚信参保。