夫妻如何使用对方的医保卡?

我和我爱人都有医保卡,平时觉得各自用各自的就行。但最近我生病了,医保卡余额不够,我爱人的医保卡还有不少钱,我想问问该怎么用他的医保卡来支付我的费用呢?具体有什么流程和规定呀?
张凯执业律师
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在了解夫妻怎么使用对方医保卡之前,我们先来明确一下医保卡的基本概念。医保卡,全称为社会医疗保险卡,它是医疗保险个人帐户专用卡,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。它主要的作用是用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付。


从法律层面来看,2021年实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用凭证,仅限于本人使用。不过,为了方便群众就医购药,很多地方都出台了医保个人账户家庭共济政策。


所谓医保个人账户家庭共济,就是指职工医保个人账户里的资金,除了参保人本人使用外,还可以在家庭成员之间共济使用。例如,配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,都可以使用参保人医保个人账户里的资金来支付。


夫妻要使用对方的医保卡,通常需要先办理医保个人账户家庭共济绑定。具体的办理流程一般如下:首先,需要确认当地是否已经实施了医保个人账户家庭共济政策。可以通过当地医保部门的官方网站、微信公众号、医保经办机构电话等渠道进行查询。然后,按照当地规定的办理方式进行操作。常见的办理方式有线上和线下两种。线上办理一般可以通过当地医保部门的手机APP或者微信、支付宝等第三方平台进行。以某地区医保APP为例,在APP上找到“家庭共济”或类似功能模块,按照系统提示输入配偶的相关信息,完成绑定申请。线下办理则需要携带本人及配偶的身份证、医保卡等相关材料,前往当地医保经办机构的服务窗口办理绑定手续。


需要注意的是,虽然实施了医保个人账户家庭共济政策,但也不能随意使用对方医保卡。使用时必须符合医保规定的范围和要求,不能用于套取医保基金等违法行为。如果违反规定使用医保卡,可能会面临暂停医疗费用联网结算、行政处罚等后果。所以,在使用对方医保卡时,一定要遵守相关法律法规和医保政策规定。

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