question-icon 合作医疗和工伤保险是否存在冲突?

我在工作中不小心受伤了,单位给我缴纳了工伤保险,同时我也参加了合作医疗。我现在想知道这两种保险在报销等方面会不会有冲突,能不能同时使用这两种保险来报销我的医疗费用呢?
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answer-icon 共1位律师解答

合作医疗和工伤保险是否冲突,需要分情况来看: 从参保的角度来说,二者不存在冲突。投保人可以同时投保新型农村合作医疗保险以及工伤保险,这是被允许的。 但从报销和获取赔款的角度来看,二者存在冲突,不能同时使用这两种保险进行报销或者获取赔款。这是因为费用补偿型医疗保险的赔偿额,是严格受限于被保险人实际所支出的医疗费用总额的,不允许出现医疗费用双重报销的情况,被保险人也不得通过该方式来谋取不应得的额外经济利益。工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、康复性治疗待遇、伤残补偿待遇、就业保障待遇及遗属待遇等,新型农村合作医疗保险和工伤保险无法相互替代或者替代使用进行报销。 总之,参保时二者不冲突,但在报销方面需要遵循相关规定,避免重复报销的问题。

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