医疗事故判定书的法律效力有多大？

医疗事故判定书是对医疗事故进行技术鉴定后所出具的文书，它在医疗纠纷处理中具有重要的法律效力。首先，医疗事故判定书是医疗事故责任认定的重要依据。当医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故时，判定书会明确事故是否构成医疗事故以及事故的等级、责任程度等。根据《医疗事故处理条例》第三十一条规定，医疗事故技术鉴定书应当包括医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等主要内容。这使得判定书成为了划分医患双方责任的关键材料。

其次，它是解决医疗纠纷的重要证据。在医患双方就赔偿等问题进行协商、调解或者进入诉讼程序时，医疗事故判定书能够为各方提供明确的事实依据。在民事诉讼中，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十六条的规定，证据包括鉴定意见，医疗事故判定书就属于鉴定意见的一种。法院会根据判定书所认定的事实和责任划分来确定赔偿责任和赔偿数额。

不过，医疗事故判定书并非具有绝对的、不可推翻的法律效力。如果当事人对判定书的内容有异议，依据《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。并且在诉讼过程中，法院也会对判定书进行审查，如果发现鉴定程序违法、鉴定结论明显依据不足等情况，也可能不采纳该判定书。