如何申请外地就医报销?

我因为工作原因在外地生活,最近生病了需要就医。听说外地就医报销有一定的流程,我不太清楚具体该怎么做。想知道申请外地就医报销需要准备什么材料,走什么样的流程,希望了解详细的情况。
张凯执业律师
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申请外地就医报销主要分为备案、就医和报销三个大的步骤。首先来说备案,备案就是要让参保地的医保部门知道你要去外地看病了。按照相关规定,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等文件要求,参保人员异地就医前需在参保地的医保经办机构进行备案。备案方式有多种,既可以通过线下,也就是前往当地医保经办机构窗口,提交身份证、社保卡等资料办理;也可以线上办理,通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的官方网站或微信公众号等渠道,在上面填写备案信息并提交审核。


接着是就医环节。完成备案后,参保人员要持本人的社会保障卡或医保电子凭证,前往备案地的联网医疗机构就医。在就医时,要主动告知医院自己是异地就医人员,这样医院就能按照异地就医的相关规定进行结算。这里需要注意的是,要选择在医保定点的医疗机构就医,否则可能无法报销。


最后是报销。如果是直接结算,在出院结算时,医院会直接扣除医保报销的部分,参保人员只需支付个人自付的费用。要是无法直接结算,参保人员先自行垫付全部医疗费用,然后准备好住院病历、费用清单、发票等报销材料,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保部门审核通过后,会将报销金额打到参保人员指定的银行账户。


不同地区的具体报销政策和要求可能会有所差异,在申请外地就医报销前,最好向参保地的医保部门咨询详细的信息。

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