如何申请异地医保报销?

我在老家交了医保,现在在外地工作,生病住院花了不少钱。想知道怎么申请异地医保报销,具体流程是怎样的,需要准备什么材料,希望了解这方面的详细信息。
张凯执业律师
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申请异地医保报销,一般来说可以分为备案、就医和报销三个主要步骤。下面为您详细介绍:


备案:参保人员前往异地就医之前,需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案的方式多样,既可以通过线上渠道,比如当地医保部门的官方APP、微信公众号等进行操作;也能选择线下办理,前往参保地的医保经办机构窗口,提交相关材料进行备案。备案时,要明确就医的地区、医疗机构等信息。


就医:完成备案后,参保人员就可以前往备案地的定点医疗机构就医。就医过程中,务必注意选择医保定点医院,并且在结算时出示本人的医保凭证,像医保卡、医保电子凭证等。


报销:就医结束后,参保人员可以凭借相关的费用票据、病历等材料申请报销。报销有直接结算和手工报销两种方式。直接结算指的是在就医医院的结算窗口,直接扣除医保报销的部分,参保人员只需支付个人自付的费用。手工报销则需要参保人员将相关材料带回参保地的医保经办机构,由其进行审核报销。


法律依据方面,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这一规定从法律层面保障了参保人员异地就医报销的权益,并且推动了异地就医费用结算制度的建立和完善。

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